倒经病因病理

一、西医病因病理　　

(一)病因　　

1．由于鼻粘膜等上述器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感，可能由于雌激素水平下降，血中产生的一种类似优球蛋白样毒素使粘膜毛细血管扩张，脆性增加，因而易破裂出血。

2．有人认为鼻粘膜为原始生殖器官的组成部分，鼻粘膜与女性生殖器官有生理上的联系，因而受雌激素的变化影响和支配，产生了与子宫内膜相似的周期性出血，故倒经表现在鼻出血者多见。

3．亦有人认为倒经可由子宫内膜异位症所致。子宫内膜异位于鼻腔，使鼻腔异位内膜随着卵巢周期性改变而发生出血。子宫内膜可随血循环或淋巴播散到肺等处，则引起该处周期性出血。

（二）病理，倒经的出血，必须明确出血部位及性质，如由子宫内膜异位症引起的，活检组织可见到内异病灶，即见到子宫内膜腺体和间质等。

二、中医病因病机

事病的发病机理，主要是血热，冲气上逆，迫血妄行所致。因气为血帅，血为气母，血热则气热热，气逆则血逆。经前或经期，冲气旺盛，热则冲气上逆，迫血妄行，血随气而溢于上，则发为吐衄。导致血热气逆，经血妄行的原因，有肝经郁火，瘀热互结，肺肾阴虚。

（一）肝经郁火

因肝主藏血而司血海，冲脉附于肝，若素性抑郁，或意怒伤肝，肝郁化火，经行时冲气旺盛，冲气挟肝气上逆，火炎气逆，灼伤血络，血随气升，故上逆而为吐血衄血。

二）瘀热互结　　

素有瘀血内停，郁久化热，或感受邪热，瘀热互结，经行时，瘀血随之而动，逆于上而致血衄。

（三）肺肾阴虚

平素阴亏血弱或久病伤精血，或慢性失血、阴血不足，阴亏则阳旺，而生内热，虚火无制而上炎，致迫血妄行。肺开窍于鼻，冲脉有一别络出于顽颡，即鼻后孔。若素嗜辛香燥烈之品．冲任蕴热，经行之时，冲气较盛，火随血动，灼肺伤津，血络受损，而为吐血或腑血。