支气管哮喘针灸诊疗技术

上腹部；以脾经症状为主者，刺激胸腰上腹部为主，叩刺气管两侧及颈、骶部、胸椎1～5、俞府、气海、膻中、中府。除上述外，凡有阳性反应物发现处(条索、结节囊肿等)，以及异常反应区亦为重点刺激部位。

[操作]  发作期，每日治疗2～3次，用重刺激。缓解期，每日治疗一次，7次为一疗程。以后隔日一次，21次为一大疗程，均为中等刺激。

适宜技术

1．天灸防治支气管哮喘

[取穴]

(1)肺俞，胃俞，志室，膻中。

(2)脾俞，风门，膏盲，天突。

(3)肾俞，定喘，心俞，中脘。

背部穴位均取双侧，每次一组，3组交替使用。  

[操作] 以清代《张氏医通》治哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡按一定比例(白芥子40％、细辛40％、甘遂10％、延胡10％)共研细末(80目)，新鲜老生姜去皮后磨碎，再用纱布包裹过滤绞汁，用密闭容器保存在4～8℃低温下(姜汁低温保存下不超过 48小时，常温中暴露在空气中的姜汁有效使用时间为不超过2小时)。用时倒出，把药末、姜汁按照1：1比例调和，并制成1厘米×1厘米×l厘米大小的药饼，药饼质地干湿适中，并准备5立方厘米的胶布，将药饼固定于穴位上。每次贴药一小时，10天贴一次，治疗3个月，共9次。

2．清喘穴治疗哮喘技术

[取穴]  清喘穴，位于廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。

[操作]  患者取仰头位，用酒精(或碘伏)常规消毒针刺穴位，医生以右手持针于清喘穴垂直进针0．2厘米，震颤5秒钟，患者可即刻止喘，若5秒钟时未达到止喘，可将针提至皮下，先向左斜刺0．5厘米，提插3次，再将针提至皮下，向右斜刺0．5厘米，提插3次，将针提至皮下向下斜刺0．3厘米，手法以震颤为主。同时嘱病人全身放松深吸气、深呼气，患者在一分钟内可即刻止喘。10天为一疗程，若病情需要，休息3天，可继续针刺第二疗程。

注意事项

1．针灸治疗哮喘，在急性发作期以控制症状为主；在缓解期以扶助正气、提高抗病能力、控制或延缓急性发作为主。

2．哮喘发作持续24小时以上，或经治疗12小时以上仍未能控制者，易导致严重缺氧、酸碱平衡破坏及电解质紊乱，出现呼吸、循环衰竭，宜采取综合措施治疗。

3．在缓解期间，可用艾条灸风门、肺俞、膏盲、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3～5穴，灸至皮肤潮红为度。每日一次，连续灸治3～6个月，常有较好的防治作用。

4．平时积极锻炼身体，增强体质，提高防寒、耐寒能力。认真查找过敏源并积极预防，避免一次性大量接触花粉、烟尘等致敏物质，少食肥甘厚腻之品及海腥发物。