尿崩症的诊断依据

根据病史，尿量，尿比重与渗透压不难诊断本病。对于一些轻型尿崩症，难于诊断时，可选择性地进行禁水试验，或高渗盐水试验。

尿崩症的诊断依据

1、临床表现，多尿，24小时尿量可多达4～10L，尿清如水，烦渴多饮，可伴有发热、精神委靡、皮肤干燥、缺乏弹性、无汗、体重减轻等表现。

2、辅助检查，尿比重在1.01～1.005之间，尿渗透压低达50～200mmol/L，尿常规正常，肾功能正常。禁饮试验：晨起先使患儿自由饮水后不再饮水并禁食，排空膀胱，测体重、血压，采血测血钠和血渗透压，然后限制饮水6小时，每小时排尿1次，测尿量、比重、渗透压和体重，6小时后再采血和留尿，化验同前。试验过程中如继续排低渗尿，体重下降3%～5%，血钠>145mmol/L或血浆渗透压>290mmol/L时可确诊为中枢性尿崩症。禁饮一血管加压素试验：常于禁饮试验后随即进行，在排尿并采血后，皮下注射血管加压素5U/mZ，每15分钟排尿1次，记录尿量、比重和渗透压，持续2小时。若尿比重和渗透压明显上升则为中枢性尿崩症。血浆抗利尿激素水平测定：血浆抗利尿激素<0.5pg/ml时为中枢性尿崩症。影像学检查：X线摄片颅骨象示颅内肿瘤早期蝶鞍可正常，但有时可见蝶鞍区附近有钙化点，或蝶鞍体积扩大，前后床骨质破坏，或有其他颅骨异常改变。