盆腔炎该怎么治疗

注入后10～20分钟，再抽出橡皮导管，每于月经净后3～4天开始治疗，2～3天注射一次，5～6次为一疗程，可重复3～4疗程。适用于慢性盆腔炎。

4.物理疗法：可促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症消散，常用有波、超短波、超声波、音频、激光、微波、离子透入等。主要适用于慢性盆腔炎。

(四)手术治疗

　

1.手术指征

  

(1)急性盆腔脓肿形成，药物治疗无效者。

　　　　　

(2)盆腔脓肿破裂，出现急性盆腔腹膜炎体征者。

　  

(3)慢性盆腔炎，反复急性发作，形成盆腔炎性包块，急性炎症控制后。 

2．手术方式：手术方式及范围主要视患者年龄和有无生育的要求而定。采用局部脓肿切除及引流，或全子宫加双附件切除加引流，但以后者效果为好，手术中尽可能切除脓肿，或清除脓液，用抗生素稀释液洗净盆腔，以防炎症扩散。如为盆腔积脓或结缔组织脓肿时，宜经阴道或经腹引流。

　　　　　　　　　　　　　　　　　  

二、中医疗法

　　　　　

(一)辨证施治

　　　　　

l．急性盆腔炎 

　　　　　　　　　　　　　　　　　  

(1)发热期(热毒壅盛证)

主证：高热寒战，腹痛拒按，带下黄浊，或脓带腥臭，腹胀便秘或搪而不爽，口干舌燥，小便黄赤，舌苔黄厚或腻，脉滑数或弦数。

　　　　　　　　　  

治法：清热解毒，化瘀止痛。

　　　　　　　  

方药：①银翘红酱解毒汤(临床验方)。 

　

银花30g，连翘30g，红藤30g，败酱草30g，丹皮9g，生山桅10g，赤芍10g，延胡索12g，川楝子10g。 

②大黄牡丹汤(《金匮要略》)加减。

 

生大黄(后下)9g，牡丹皮12g，赤芍12g，薏仁15g，银花15g，败酱草39g。蛇舌草30g。

　　　　　

加减：热重者，加生石膏30g、黄连3g；大便里急者，加葛根9g、黄苹9g；腹痛者，加失笑散(包)9g、没药6g、乳香9g；腹胀者，加枳实9g、川朴9g；带多腥臭者，加土茯苓15g、茵陈12g、椿根皮10g；高热神昏者，加紫雪丹0．3—0．6g；产后者，加益母草15g，山楂12g。

(2)癥瘕期(瘀热互阻证)　　

　　　　　　　　　　　  

主证：发热恶寒，或低热起伏，少腹胀痛，或疼痛拒按，腰能酸痛，带下量多色黄，盆腔包块增大，压痛明显，苔黄腻，舌质红，脉弦数。

　　　　　　　 

治法：活血化瘀，清热利湿。 

　　　　　　　

方药：①棱莪消积汤(临床验方)。 

 

三棱10g，莪术10g，丹参10g，赤芍9g，桃薏仁各12g，延胡索12g，丹皮12g，红藤30g，败酱草30g，炙乳没各6g。 

②仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减

金银花12g，甘草节9g，穿山甲9g，皂角刺12g，当归尾12g，赤芍12g，乳香9g，没药9g，天花粉12g，陈皮6g，防风9g，贝母12g，白芷12g。

加减：腹胀者，加大腹皮20g、川椅子12g、积实9g；便秘者，加生川军(后下)6g或全瓜萎10g；白带多者，加黄柏12g、椿根皮15g；炎性包块者，加皂角刺15g。

2．慢性盆腔炎 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

(1)湿热壅阻证 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

主证：低热起伏，少腹隐痛或腹痛拒按，带下增多，色黄粘稠有秽气，尿赤便秘，口干致饮，舌黯滞，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热热利湿，祛瘀散结。