女性不孕症的检查
询问既往有无慢性疾病,如结核、腮腺炎等;了解性生活情况,有无性交困难。除全身检查外,重点应检查外生殖器有无畸形或病变,尤其是精液常规检查。
后取宫颈黏液,若官颈黏液拉丝长,放在玻片上干燥后,形成典型羊齿植物叶状结晶,可以认为试验时间选择合适。用长细钳伸入宫颈内或聚乙烯细导管吸取宫颈黏液,涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精于为正常。若官颈管有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适于作此试验,需经治疗后再做。若精子穿过黏膜液能力差或精于不活动,应疑有免疫问题。
(7)宫颈黏液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取一滴宫颈黏液和一滴液化的精液放于玻片上,两者相距2—3mm。轻晃玻片使两滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若精于能穿过黏液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常,表明宫颈黏液中无抗精子抗体。
(8)抗精于免疫学检查:抗精子抗体(AsAb)存在于血清、宫颈黏液,血清内的AsAb主要是IgG和IgM,宫颈黏液内主要是IgG和IgA,少数患者有IgE。
(9)抗透明带抗体检查:为诊断女性自身免疫性不孕的检查方法,目前尚未广泛应用。方法为用间接免疫荧光法和酶联免疫吸附(ELISA)法,利用猪透明带与人有交叉抗原的特点,用猪透明带抗原检测人血清透明带抗体。
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