不孕症的病因病机
不孕的研究是生命科学的一部分,我自医学对孕育的观察和思考比之西方记载更早。《易经》即有“天地,万物化淳,男女构精,万物化生”的关于生命起源的论述。
膜息肉、官腔黏连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。③子宫肿瘤:肌瘤压迫输卵管开口部、巨大肌瘤致内膜供血不良等可引起不孕。④子宫腺肌病。
4.宫颈因素:官颈异常影响精于的活动、上游与储存。①官颈炎症:重度糜烂或宫颈裂伤,由于宫颈管内黏稠脓性分泌物增多,不利于精子穿透导致不孕。②官颈发育异常:如宫颈狭窄或闭锁、宫颈发育不良等。⑦官颈肿物:常见官颈息肉与宫颈肌瘤。
5.外阴、阴道因素:①外阴、阴道发育异常:如两性畸形、处女膜发育异常、阴道发育异常;阴道创伤及用腐蚀药后形成瘫痕狭窄,影响性生活与精子进入官颈口致不孕。②炎症:阴道炎如滴虫性或念珠菌性阴道炎,轻者并不影响怀孕,但重者因分泌液中pH改变并有大量白细胞,可降低精子活力,缩短其生存时间,甚至吞噬精于,影响受孕。
6.免疫因素:不孕症中约有10%一20%属于免疫性不孕,而在以往不明原因的不孕症中,则有认为其免疫性不孕约占40%一50%。近年对生殖免疫学的研究,认为导致不孕的免疫因素主要有以下两种:①同种免疫:精于、精浆或受精卵,是抗原物质,被阴道及子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生同种抗精于抗体(AsAb)物质,使精于与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子,而影响受精。此外,尚有抗宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体、抗促性
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