女人警惕闭经泌乳综合征
(1)如发现垂体肿瘤,特别是已出现头痛、视功能障碍等压迫颅脑的症状,则应及时手术切除病灶或行放射治疗。
(2)如为垂体微腺瘤,即肿痛直径小于10毫米或原因不明时,可服滨隐停以抑制垂体泌乳素的分泌,从而使垂体促性腺激素分泌正常,以恢复正常月经和排卵。给药方法为1.25毫克,每晚1次,数日后改为2.5毫克,每日1次,再过数日改为2.5毫克,每日2次连续治疗。本品副作用较多,但常见于治疗早期。
(3)由于各种药物引起的催乳素水平升高者,一经诊断明确,应立即停用相关药物,停药后症状大多可自行消失。
(4)因甲状腺功能低下所致者,宜口服甲状腺素治疗,用法用量遵医嘱。
(5)由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起的催乳素水平升高者,应予有关的药物治疗,以调整这一功能系统的状态,使催乳素水平下降,恢复正常的排卵及月经。如溴隐亭主要作用于脑垂体分泌催乳素的细胞,使催乳素分泌减少;左旋多巴主要作用于下丘脑,通过增强催乳素抑制因子的作用,而使催乳素减少。药物的用法用量需严格遵医嘱。在用药1个月至数月后可恢复月经,但服药后可能会出现如恶心呕吐眩晕等副作用。
(6) 其他药物,如克罗米芬,应用较广泛,恢复排卵率可达到70%~80%,给药方法:自然或人工诱发月经周期的第5天服药,50~100毫克,每日1次连续5天。用药期间应作基础体温测定或B超监测卵泡,以了解排卵情况。也有报道于克罗米芬停药后7~10天,肌注HCG10000国际单位治疗闭经-泌乳病人,能达到类似澳隐停的排卵效果。另外单独用溴隐停排卵恢复不佳的,也可与克罗米芬合用,可增强促排卵的效果。
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