食管癌晚期之水电解质紊乱
人体进行新陈代谢的过程实质上是一系列复杂的、相互关联的生化反应过程,而且主要是在细胞内进行的。这些生化反应都离不开水及电解质。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质浓度都由人体的调节功能加以控制,使细胞内和细胞外的体液容量、电解质浓度、渗透压等能够经常维持在一定的范围内。这就是水与电解质平衡。
水与电解质保持平衡是细胞正常代谢所必需的条件,也是维持人体生命、维持各脏器生理功能所必需的条件,但是这种平衡可能因为疾病或各种内外因素遭到破坏,不正确的治疗措施有时也是主要原因之一;如果机体无能力进行调节或超过了机体可能代偿的程度,便会发生水电解质紊乱。当然,水电解质紊乱不等于疾病本身,他是疾病引起的后果或同时伴有的现象。
讨论和处理食管癌晚期的水与电解质紊乱问题,不能脱离原发病,食管癌患者,尤其是晚期病人,水和电解质平衡紊乱的存在是常见的,有时甚至成为威胁病人生命的主要因素之一,因此正确理解水与电解质平衡的基本概念和食管癌病人水电解质代谢的特点,对提高临床治疗效果,特别是治疗危重病人都非常重要。
食管癌病人临床上常见的水电解质紊乱,往往同时伴有电解质尤其是钠的平衡失常。但是不同的病因可以造成不同比例的水钠代谢紊乱,临床表现、发病机制和治疗等方面也都有不同的特点。水电解质失常主要有两种类型,一类是以失水为主的脱水,一类是水积蓄过多的水中毒。还有一些不太常见的如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、高钙血症等也需警惕,尤其是高钾血症,由于钾离子对心肌和躯干肌肉的毒性作用,容易引起心血管症状和神经肌肉症状,对患者危害较大,因此及时发现及时治疗对与患者来说是至关重要的。
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