食管癌的常规检查有哪些？

食管癌的检查攸关重要，只有早检查、早诊断和早治疗，才能最大限度地减少食管癌给人们带来的痛苦。

1.食管CT扫描检查：

CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管壁厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。

据国际癌症研究所(IARC)报告，全世界每年死于肿瘤的病人中，消化道肿瘤占35％，在我国食管癌占各部位癌症死亡的第二，仅次于胃癌，因此食道胃肠肿瘤是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤。食道造影及电子内窥镜检查是诊断食道疾病的主要方法，现在行螺旋CT检查，也成了诊断食管癌的一个重要的方法。

食管癌行CT检查主要有两方面的重要意义：其一，了解病变范围、肿块周围组织是否有粘连。以及有无淋巴结转移，借此帮助判断能否手术切除，为临床确定合理的治疗方案提供依据，这是行CT检查的主要目的；其二，CT在估计患者的生存期及预后方面可发挥重要的作用，纵膈和腹部转移的患者，平均生存期6个月左右，没有纵膈侵犯和淋巴结转移的患者平均生存期为1年半左右，有膈下淋巴结转移的预后最差，平均生存期为3个月。

总之，随着螺旋CT的普及，仿真内窥镜技术的不断提高，螺旋CT对食管癌术前的诊断价值，术前的评估的准确性具有很重要的作用。

2.X线钡餐检查：

食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，粘膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。

中晚期食管癌的X线表现:分为髓质型、蕈伞型、缩窄型、溃疡型及息肉型等五型。常见有管腔狭窄及黏膜形状不规则,管腔呈偏心性狭窄是其特性,但管腔常在中央。

腔内有息肉样改变时充盈缺损明显,狭窄型的进展可造成严重食管梗阻。

病变上端食管扩张程度决定于梗阻病程的长短。溃疡型有较大隆起的边缘,梗阻较轻微。

3.纤维食管胃镜检查：

可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。

4.食管粘膜脱落细胞学检查：

应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内，通过病变段后充气膨胀气囊，然后缓缓将气囊拉出。

5.其他检查方法：

应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行，定位和确定癌肿范围准确等优点。

6.食管功能的检查：

1）食管运动功能试验：A）食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者；B）酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

2）胃食管返流测定：A）食管的酸灌注试验；B）24小时食管pH监测；C）食管下括约肌测压试验。