肺癌的诊断要点

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。

肺癌的诊断要点：

1、肺癌的诊断要点还有要鉴别一些容易和肺肿瘤相混淆的病证。肺结核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮热等症状，经痰结核菌检查阳性，抗结核治疗有效。肺炎病一般发病较快，全身症状比较明显，经抗菌治疗后，症状消失和病变吸收也较快。此外，还应与肺脓肿、肺炎性假瘤、纵隔肿瘤、支气管液囊肿和肺动静脉瘤等加以鉴别。

2、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查肿瘤细胞，所以支气管镜检查也是肺癌的诊断要点中的一种。

3、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺肿瘤或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑肿瘤性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。

4、肺癌的诊断要点还有当晚期病人出现神疲乏力，进行性消瘦和肿瘤压迫周围组织而产生的相应症状，如喉返神经受压出现声音嘶哑等。