怎样有效的防治肺癌
据统计,肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在很多发达国家中,肺癌在男性常见肿瘤中占首位,在女性常见肿瘤中占第二、三位。近半个世纪以来,世界各国肺癌的发病率与病死率都急剧上升,病死率以每十年增加一倍的速度飙升。我国也不例外。本病多在40岁以上发病,发病高峰在60~79岁。男女患病率比例过去是2.3:1,现在是1:2,女性明显增加了。专家指出,目前对肺癌的防治任务加重,如果不讲究防治艺术,则难以扭转当前肺癌的高发形势。
除了吸烟外,还应注意尘肺对肺癌的影响吸烟是肺癌的第一要素,已明确无疑。然而专家发现,职业性尘肺合并肺癌的发生率也很高,这不能不引起我们注意。流行病学、病因学和实验证实,职业性致癌的物质有无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚和氯化乙烯等。在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人,肺癌的危险性会进一步增加。尘肺、矽肺、石棉肺等,合并肺癌率可达15%。美国的一项调查显示,约15%的男性肺癌和5%的女性肺癌与职业因素有关。在石棉厂工作的吸烟工人,其肺癌病死率为一般吸烟者的8倍,是不吸烟也不接触石棉者的92倍。因此,专家指出,必须加强职业防护。40岁以上、经常接触职业性致癌物的人,应定期体检,通过X线摄片、CT、纤维支气管镜或痰液细胞学检查,可早期发现肺癌。
女性比男性更易患肺癌这是一个新现象。美国专家表不-以前人们普遍认为,女性患肺癌的危险性较男性要小,因为一般女性吸烟的人数要较男性少得多。然而,近年来科学家通过临床统计发现,从不吸烟的女性患肺癌的危险性.实际上比男性要高,即女性天生患肺癌的危险性是男性的两倍。女性如果再吸烟,那无异于是在自己的“天生脆弱处”雪上加霜。50岁以上的女性若再吸烟,则其面临的肺癌危险性可增至十倍。专家们的这一发现,高度警示女性更不可吸烟。
容易漏诊的副癌综合征癌肿作用于其他系统的肺外表现,容易导致肺癌的漏诊,医学上称之为“副癌综合征”,包括内分泌、神经、肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。一旦出现以下情况,就要提高警惕,不可就事论事,要考虑是否由肺癌引起。
一是“男性乳房发育征”,由异常分泌“促性腺激素”引起,常伴肥大性骨关节病。
二是“库欣综合征”,因分泌“促肾上腺皮质激素”样物质引起,表现为肌力减弱、水肿、高血压和尿糖增高等。
三是“肥大性肺性骨关节病”,常起因于肺鳞癌及转移癌,多侵犯上下肢长骨远端,发生杵状指和肥大性骨关节病。切除肺癌后症状可减轻或消失,肿瘤复发又可出现。
四是“神经肌肉综合征”,包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等,可发生于肺癌出现前数年,也可作为一种症状与肿瘤同时发生,见于各型肺癌,但多见于小细胞未分化性肺癌。
五是“高钙血症”。肺癌可因转移而致骨骼破坏,或由异生性甲状旁腺样激素引起高钙血症,并发生呕吐、恶心、嗜睡、烦渴、多尿与精神紊乱等症状,多见于肺鳞癌。肺癌手术切除后,血钙可恢复正常,肿瘤复发又可引起血钙增高。
专家指出,上述副癌综合征的诊断要靠有经验的医生识别,患者本人则应有自我保护意识,在出现这些非同寻常的症候时,就应上胸科、肺科专科医院或二级甲等以上的综合性医院呼吸科就诊,以防万一。
肩臂痛当心肺尖癌肩臂部疼痛一般由肩周炎引起,往往不为人重视,尤其中老年人。实际上,肩臂痛有时恰恰是肺尖癌的早期症状或主要表现。据统计,老年人肺尖癌并发肩臂痛的发生率达7.2%,肺尖部上方正好是胸腔出口部,邻近有许多神经根和神经,当肺尖周边部发生癌变后,不断发展扩大的肿块会直接压迫或侵犯这些神经,从而使患者出现肩周炎样肩臂痛症状,如肩关节肿胀、肥大、疼痛,甚至有从肩到手指的向下放射性痛,有的还伴上肢肌力软弱和感觉障碍,极易误诊为肩周炎。若不及时确诊,就会发生肺癌转移。故专家要求老年人在出现逐渐加重的肩臂痛,伴有呼吸道症状咳嗽、血痰等,并经常规治疗无效时,应警惕肺尖癌的可能,即上医院检查。早发现早治疗肺尖癌,预后才好。
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