黑色素瘤患者常有的心理护理

脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤，男性多于女性，约占56%。多为单眼发病，双侧罕见，病因不明。脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部，早期常无自觉症状。如位于后极部，患者早期常主诉视力减退，视野缺损，视物变形，色觉改变，肿瘤增大，继发视网膜脱离时，严重视力下降。病程大体上可分为眼内期、继发青光眼期、眼外蔓延及全身转移期。治疗上采取传统的患眼摘除术，生命预后不佳。脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤，给患者造成的心理压力很大，以下几点是患者常见的心理反应：

一、个人应对无效：患者认为自己丧失了工作能力，成为废人。由于自身的认知有限，极力想保住眼球，期待医生的诊断有误，内心难以接受手术。来院就医时的良好愿望(使眼睛恢复光明的希望)一下化为泡影，面对的是摘除眼球的事实，内心强烈的反差，使患者难以进入良好的术前准备状态。对以后参与社会有顾虑，对家庭、前途、工作丧失信心。

二 、恐惧感：恐惧是在真实或想象的危险中，个人或群体深刻感受到的一种强烈而压抑的情绪状态。患者本身无思想准备，以为是简单的疾病，不了解此病的严重性。接受手术治疗的信心不大，对手术后容貌的残缺有顾虑，加上家属的恐惧和悲哀，使患者的恐惧感加重。表现为心跳加快、呼吸急促、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

三、潜在角色更换心理不适应：担心术后，自己的形象大打折扣，周围人会歧视他，影响自己的生活。并担心自己将来的婚姻以及家庭情况出现异常，未来的工作受到影响。

四、自我概念紊乱：对自己有否定的感觉，感到无助、无望、脆弱等。患者患得患失，心里充满了悲伤。犹豫不决，既担心自己的病情预后，又担心自己的妻子能否与自己同甘共苦。情绪极不稳定，出现了烦燥易怒、反复呕吐、夜间失眠等情况。