影响黑色素瘤预后的因素

黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，应注意与相似疾病相鉴别，此病大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤复发和转移率均较高，预后差。

影响黑色素瘤预后的因素

1、与肿瘤浸润深度有关

根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果，预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0．75mm者，5年生存率为89%，≥4mm者仅25%。

2、淋巴结转移情况

无淋巴结转移者5年生存率为77%，而有淋巴结转移者仅31%。生存率还与淋巴结转移的多少有关。

3、病灶部位

恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差，5年生存率为41%；位于头部者次之，5年生存率为53%；四肢者则较好，下肢者5年生存率为57%，上肢者60%；发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。

4、年龄与性别

一般认为女性病人明显好于男性，年龄轻者比年老者为好。

5、手术方式

即肿瘤厚度与切除范围有关，厚度≤0．75mm，切除范围距肿瘤边缘2～3cm>；4mm者距离肿瘤边缘5cm范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散，影响预后。