眼肌型重症肌无力和颅内动脉瘤所致的眼睑下垂的鉴别

动脉瘤（aneurysm）是指动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。可分为：真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。

眼肌型重症肌无力和颅内动脉瘤所致的眼睑下垂的鉴别，颅内动脉瘤所致的眼睑下垂较严重，多为一侧性，常伴明显的瞳孔散大和眼球向内、向上或向下活动受限，新斯的明无改善。多为成年后发病，也可见于儿童。有的患者有发作性的偏头痛病史，常在某一次剧烈头痛后发生眼睑下垂，头痛缓解后眼睑下垂也减轻，甚至完全消失。脑CT扫描、磁共振检查和脑血管造影可发现颅内动脉瘤部位，颅内肿瘤的破裂可造成蛛网膜下腔出血，除剧烈头痛、呕吐外，常有颈项强直，甚至抽风、昏迷等。应立即送到医院进行抢救，否则有生命危险。为防止动脉瘤破裂而危及生命，应及时采用脑外科手术将动脉瘤结扎，进行彻底治疗。