鼻咽癌早期的临床表现是什么？

（1）鼻涕带血和鼻塞：这种鼻出血与一般的鼻血管破裂后出血不一样，它不是大量的流出鲜血，而是出血的量比较少，是经常性的，常表现为吸鼻后吐出来的痰带血或有小的血块，在鼻咽癌发展到晚期的时候，因癌组织的溃烂可发生较大量的出血。有些病人有鼻塞或感觉到鼻通气不畅。

（2）听力减低及耳鸣：当肿瘤组织向两侧生长，压迫或浸入了该侧咽鼓管的咽口时，可出现听力减低和耳鸣。因为咽鼓管是连接中耳鼓室与鼻咽腔的一根弯曲管道，正常的时候，它的两端（咽口与鼓室口）都是开放的。在每一次吞咽过程中，空气由咽口进入，循咽鼓管进入鼓室，以补充鼓室内被不断吸收的气体，维持鼓室内的压力与大气压相等，使位于中耳与外耳道之间的鼓膜保持正常位置与良好的震动性能。当咽鼓管咽口阻塞后,鼓室内气体被吸收而得不到补充，鼓室内压下降，鼓膜受外耳道内气压的影响而内陷，震动性能下降，导致听力减低，并出现耳鸣。

（3）头痛与脑神经麻痹：当鼻咽癌进一步向上发展，破坏颅底或浸入颅内时，常常可以引起剧烈的头痛和脑神经的症状。脑神经症状的主要表现有面部麻木、复视、下颌偏斜、咽喉感觉减退、声嘶、吞咽困难等。

（4）颈部肿块：颈部发现肿块说明鼻咽癌转移至颈部的淋巴结，已进入中、晚期。转移的淋巴结主要发生在颌下淋巴结、二腹肌上淋巴结及脊副神经淋巴结。肿大的淋巴结初期多为单个的结节，可以移动，疼痛不明显，晚期时淋巴结发生融合，并与周围组织结合较紧，移动度不佳，触摸质硬。这里应该指出的是，约有40%的鼻咽癌病人发病初期就表现为颈部的肿块，所以我们建议，对颈部肿块在使用抗生素后仍不见效的病人应尽早到医院就诊。