火毒团结型鼻咽癌

治疗方法：柴胡清肝汤加减。若火毒盛极，宜配用山豆根、青黛、苦地胆等以苦寒泻热毒；若体虚胃纳欠佳，加白术、鸡内金；若火毒伤阴，加沙参、玄参、白茅根。

证候表现：痰涕带血较多，污秽腥臭，耳鸣耳聋，头痛剧烈，或视蒙复视，咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌质红，脉弦滑数。鼻咽肿块溃烂，或呈菜花状，颈部或有硬实肿块。

病因病机：火毒亢盛，困结于颃颡而为癌肿，故鼻咽肿块溃烂，易于出血；火性上炎，扰乱清窍，故头痛剧烈、耳鸣耳聋、视蒙复视；火毒内困，炼津为痰，故咳嗽痰稠；火毒内扰心神，故心烦失眠；口干口苦、小便短赤、大便秘结、舌质红、脉滑数等均为火毒壅盛之证。

治则治法：泻火解毒，疏肝散结。

处方：柴胡清肝汤。

方用：柴胡清肝汤加减。若火毒盛极，宜配用山豆根、青黛、苦地胆等以苦寒泻热毒；若体虚胃纳欠佳，加白术、鸡内金；若火毒伤阴，加沙参、玄参、白茅根。

出处：《中医耳鼻咽喉科学》·第八章咽喉科疾病（篇）·第十四节鼻咽癌（章）

原文：火毒困结主证：痰涕带血较多，污秽腥臭，耳鸣耳聋，头痛剧烈，或视蒙复视，咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌质红，脉弦滑数。鼻咽肿块溃烂，或呈菜花状，颈部或有硬实肿块。证候分析：火毒亢盛，困结于颃颡而为癌肿，故鼻咽肿块溃烂，易于出血；火性上炎，扰乱清窍，故头痛剧烈、耳鸣耳聋、视蒙复视；火毒内困，炼津为痰，故咳嗽痰稠；火毒内扰心神，故心烦失眠；口干口苦、小便短赤、大便秘结、舌质红、脉滑数等均为火毒壅盛之证。治法：泻火解毒，疏肝散结。方药：柴胡清肝汤加减。方中柴胡、当归、川芎、白芍、生地疏肝养血；黄芩、栀子、连翘清热泻火；防风、牛蒡子清散邪热；花粉、甘草清热养阴生津。若火毒盛极，宜配用山豆根、青黛、苦地胆等以苦寒泻热毒；若体虚胃纳欠佳，加白术、鸡内金；若火毒伤阴，加沙参、玄参、白茅根。