传统医学地位在世界大提升

“整合医学是我成为一名内科医生的初衷，”司徒仲仁在自己的求职信中这样写道。司徒在康奈尔大学医学院当住院医师时就曾在内科病房和重症监护室运用整骨疗法，他拥有加州和纽约的针灸执照，2013年起跟随王居易教授学习经络医学。

这位刚30出头的华裔医学博士即将成为洛杉矶退伍军人医院一名内科主治大夫。该院希望招揽有中西医复合背景的人才发展整合医疗。为了留住司徒，医院为他在加州大学洛杉矶分校争取到一份教职。司徒的际遇从侧面透露出传统医学已经得到主流社会认可的时代信息。

2014年，第67届世界卫生大会审议并通过了由我国提出，马来西亚、韩国等联署的传统医学决议，决议确认了传统医学和补充医学在维护人类健康方面的作用与潜力，要求世卫组织支持各国制定国家政策、标准和法规，加强能力建设，发展传统医学。传统医学决议通过近一年，各国传统医学都有了快速发展。

美国：整合医疗正影响更多人

今年1月16日，美国国会将美国国立卫生研究院补充与替代医学中心更名为补充与整合卫生中心。美国国立卫生研究院将整合医疗定义为补充与常规医疗手段的有机结合，补充医疗即区别于西方主流和常规医学以外的治疗手段。

“在美国，越来越多的医疗保健机构将传统与补充医学的疗法和手段与西医疗法共同应用，提供整合的医疗保健方式，”世界卫生组织传统和补充医学处主任张奇认为，美国此举反映出越来越多的美国主流医疗保健机构正在接纳传统与补充医学的疗法和手段。

世界中医药学会联合会副秘书长黄建银表示，美国是一个开放包容的社会，更名或体现其愿意吸纳他国传统医学的优势特色，和本国医学共同发展进步、造福国民。

最新研究报告显示，33.2%的美国成人使用过补充医疗手段，近2000万成人接受过脊椎按摩或整骨疗法，10.1%的受访者练习过瑜伽、太极或气功。

印度：传统医药局升格医药部

在传统医学强国印度，政策的脚步似乎更快。2014年11月，印度传统医药局升格为直属国务院的传统医药部，部长由总理直接任命。

据其官方介绍，独立的传统医药部把重点放在提高传统医学教育水平、质量控制、药物标准化及提高其疗效的国内外知晓度等方面。新部门已开始与世界卫生组织积极联系有关加强合作的事宜。

张奇认为，此举反映印度政府加大对传统医药的重视程度，也将增强对传统医药的支持力度。

近5年，印度中央政府扶持了27家邦级药物检测实验室和46家邦级制药公司以提高传统医学药物生产能力，在30个邦加强了传统医学药物强制执法机制。

截止2013年12月，印度已拥有2480家传统医院和1.5万多家传统医药药房。世卫组织的数据显示，印度共有785万余名传统医药注册技术服务提供者，以及约100万以村庄为基础的传统医药社区卫生工作者。印度人口近13亿，70%以上生活在农村地区，大部分印度人，尤其是偏远农村地区的印度人就医看病主要依靠传统医学。

在保护传统医药知识产权方面，印度政府采取了对专利法进行新修订、将传统医药知识进行收集归档、建立注册登记和发明专利体系、设立专门的投资基金会等措施。

目前，印度还在马来西亚、特多、墨西哥、印度尼西亚、毛里求斯、古巴、匈牙利和俄罗斯设立了传统医学信息中心，传播印度传统医学知识和文化，扩大其国际影响力。

非洲：传统医药优势得到发挥

在缺医少药的非洲大陆，传统医药的优势也开始得到重视。非政府机构PROMETRA一直致力于运用非洲传统医药为农村及卫生条件落后地区的居民治疗疾病，现已在27个国家设立分部。其区域代表Yahaya Sekagya博士认为传统保健医生是非常巨大和宝贵的卫生人力资源，例如在乌干达平均每2万人口只有1名西医师为之服务，而平均每200人就能拥有1名传统保健医生。加纳克瓦米·恩克鲁玛科技大学草药学系主任Kofi Annan博士同意Yahaya Sekagya的观点，加纳大约75%~85%的农村人口和45%~65%的城市居民正在使用传统医药。

据世卫组织非洲区域办事处基本药物与卫生技术顾问、区域项目协调员Ossy MJ Kasilo博士介绍，具有国家传统和补充医学政策的非洲国家数量已经从2000年的8个增加到2012年的40个，具有国家监管框架的国家数也从2000年的1个增加到2012年的29个。2002年，批准许可营销传统和补充医学产品的国家只有马里一个，而2012年已达到13个。

在今年3月底召开的中非卫生合作国际研讨会上，传统医药首次被列为独立议题，众多非洲专家学者建议非洲国家领导人应借鉴中国模式，把非洲传统医药知识体系纳入国家健康政策。该会议一直是中非部长级卫生合作发展会议的重要参考。

传统医学版图还在扩大

更多国家正在通过制定和实施国家传统医学政策和规划，将传统医学纳入国家卫生保健系统。2012年，澳大利亚对中医、中药师进行全国注册管理，成为第一个以立法方式承认中医合法地位的西方国家。2009年，瑞士67%以上的投票表决者同意对补充/替代医学采用新的宪法条例，某些补充疗法被重新纳入向所有瑞士公民开放的基本健康保险制度。德国国家健康保险报销清单中包括147种处方汉方药方及其使用的192种草药，韩国国家医疗保险规划覆盖韩医药服务，越南政府的保险完全覆盖针刺疗法、草药和传统医学治疗。

过去10余年间，全球范围内制定传统医学政策的国家由25个增长为69个，制定草药监管法规的国家由65个增长到119个，有国家级传统医学/补充医学研究机构的国家也由19个增加到73个。

“在卫生保健费用急剧增加和几乎普遍出现财政紧缩的情况下，多数传统药物的可负担性使之更具吸引力。”世卫组织总干事陈冯富珍2013年在东南亚国家传统医学国际会议上如是说。(中国中医药报)