安徽县级中医院改革初见成效

从安徽省中医药管理局获悉，自2012年11月1日起，安徽省18个县级公立中医医院综合改革试点工作启动以来，出现了“两升、两降，一优化”，即服务量上升、总收入上升、次均费用下降、药品收入下降、收入结构优化的效果，改革取得初步成效。

　　医疗服务量上升

18个试点县公立中医医院2012年11月总诊疗人数174674人次，较去年11月同比上升17%，上升幅度高于全省试点县级公立医院平均水平近5个百分点，朝着“到2015年县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县”的改革目标迈出了重要一步。

总收入上升结构优化

18个试点县级公立中医医院2012年11月总收入7323．20万元，同比上升11%；其中，医疗收入同比上升33%，上升幅度高于全省试点县级公立医院平均水平近20个百分点，这与该省新增中医诊察费标准高于西医诊察费的政策、各中医医院大力开展中医非药物疗法项目等有关；大型设备检查费收入同比下降20%，下降幅度高于全省试点县级公立医院平均水平近10个百分点，说明各中医医院较好地执行了下调大型设备检查费的政策；体现医务人员劳务价值的护理费和手术费收入同比分别增长21%和27%。

次均费用和药品收入比重下降

18个试点县级公立中医医院2012年11月门诊次均费用147．1元，同比下降2%，较2012年10月环比下降1%；其中门诊次均药费同比下降4%。2012年11月住院者次均费用为3429．90元，同比下降2%，环比下降7%。其中出院者次均药费同比下降14%，环比下降21%。18个试点县级公立中医医院药品收入3111．38万元，环比下降12%，其中住院药品收入下降明显，达15%。药品收入占医院收入的比重43%，同比下降2．5个百分点，环比下降3个百分点。

中医医院门诊、住院、药品次均费用均明显低于全省试点县级公立医院平均水平，该省为扶持中医药事业发展而采取的保留中药饮片加成的政策对降低医药费用无明显影响，没有出现人们之前担心的中药饮片销量大增的现象，相反，各中医医院通过挖掘内部潜力，发挥中医药优势，扩大中医非药物疗法的应用，减少西药的使用，从而达到降低医药费用、减轻病人经济负担的效果。

该省65个县级公立中医医院已于2012年12月15日起与其他县级公立医院同步实行了药品零差率销售。