村级医改让村医老有所养

从2012年3月份开始，黑龙江省延寿县玉河乡玉河村的60岁退休女村医白玉芹，每月就能在乡镇卫生院按月领取200元离岗生活费补贴了。“尽管这笔钱数额不高，但这是过去想都不敢想的事情，俺们村医有一天也会享受到‘退休金’。是县委县政府制定的好政策，让我们村医群体能够老有所养啊！”近日，记者一行走访延寿县多家乡镇卫生院和村卫生所时了解到，像白玉芹这样领到生活补助费的村医已有36人。

作为全国扶贫开发工作重点县，延寿县经济并不发达，但2009年启动实施医改以来，该县克服重重困难，持续投入资金总额达1．6亿元，推动全县医改的顺利实施。特别是今年3月启动“村级医改”工作到现在，已基本完成了人员、工资、退休保障、基本药物及财政供给制度等多项综合改革任务。“给村医设置年均1．1万元最低保障标准，建立60岁退出机制，退出后有一定生活补贴，这在黑龙江省都是先例。”延寿县卫生局局长王林介绍说。

“改革用人制度，实行竞聘上岗”是这次“村级医改”的核心内容之一。延寿县规定，通过2008年注册的乡村医生、现在岗多年从事乡医工作的女村医、具有执业（助理）医师和护士资格以及具有中专以上医学学历者，可竞聘上岗。有资质人员与乡镇卫生院签订正式聘用合同，无资质人员签订临时聘用合同，后者不能从事诊疗活动，且三年内必须考取执业助理医师以上资格，如未能考取则自动离开本岗位不再聘用。

为确保乡村医生、离岗人员补助和村卫生室的运行经费，延寿县开通了六条渠道：一是由县财政按乡村医生人均每年1．1万元标准，安排落实乡村医生工作补助；二是由县财政按离岗人员每年人均2400元标准，安排落实60岁以上离岗人员生活补助；三是由县财政按每室每年4000元标准，安排落实村卫生室运行经费；四是由新农合基金按参合人数人均每年10元标准，安排落实一般诊疗费补助经费；五是从基本公卫服务补助经费中按40%标准，安排落实乡村医生补助经费；六是中央和省对村卫生室实施基本药物制度补助经费全额拨付，县财政按要求落实配套经费，用于乡村医生补助。这些款项加在一起，延寿县乡村医生每年人均补助27910元，高于当地村“正三职（村长、村支书、会计）”的水平。

延寿县还在全省率先建立了退出机制，制定并落实了养老制度。对年龄超过60岁且在2008年正式注册的乡村医生，原则上不再注册。除办理新农保外，由县财政给退休村医每人每月200元离岗生活费补贴，保证按月发放。另外，对身体条件好、且有业务能力和中医技术的老乡村医生，则优先返聘，既享受离岗补贴，还可享受“以奖代补”、基本公卫服务和一般诊疗费等其他补助。

在延寿县延河镇福山村卫生室，记者见到68岁的退休村医裘玉，问起对200元离岗生活费的感受时，裘玉说，“比起农村民办教师的退休待遇，这200元实在不多，但对退休村医毕竟有了补偿，迈出了宝贵的第一步，让我们感到了希望。”

该县主管副县长程晓飞表示，随着县域经济的逐步好转和财政收入的不断上升，政府正在考虑适时逐步增加村医离岗生活费，让离岗村医老有所养，减少后顾之忧。