敦煌市：努力营造中医发展良好环境

2011年，卫生部部长陈竺在甘肃省敦煌鸣沙山提笔写下：“用最简单的办法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，坚持走甘肃中医特色医改之路”，甘肃省敦煌市正是在该思想指引下，在医改中不断发挥中医药特色优势，推动了中医药事业健康发展。

落实政策 扶持中医

敦煌市政府先后出台了《敦煌市扶持中医药事业发展规划》等系列文件，制定扶持中医药事业发展的各项政策，为大力发展中医药事业营造了一个良好的环境。

该市认真落实“如中医药费用超过住院总费用 60%，起付线降低30%，报销比例提高20%”和地产中药材、中医药适宜技术治疗费用新农合全额报销的政策。同时，按照该省制定的基本药物管理办法，敦煌市所有公立医疗机构的药品，包括中成药全部实现了“零差率”销售，同时严格限制中草药的加价率。

该市将乡镇卫生院人员工资全额纳入财政预算，并全额拨付。同时，对各医疗卫生单位开展中医药服务实行绩效考核管理，把中医药服务、“四排队”、“八排队”、“三个三分之一”、患者满意度和中医药适宜技术人员培训等纳入了绩效考核管理体系，作为医务人员绩效工资考核发放的主要依据。

　　强化基础 健全体系

近年来，全市先后投入近770多万元，对11所乡镇卫生院、两家社区卫生服务中心和部分村卫生室进行了新建、改建、扩建，进一步完善了中医药基础设施建设；投入746万元为基层医疗机构配备了必要的中医药设施设备，极大地提高了基层医疗机构的中医药服务能力；投资2500万元的藏医专科医院也正在筹建之中。

目前，全市医疗机构均成立了中医科，通过“西医学中医、中医学经典”及中医适宜技术培训等活动，全市64个村卫生室全部都能够开展中医药服务，并能提供至少5项中医适宜技术服务，乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医适宜技术服务应用达到15项。

市医院及中医院都成立基层中医指导科，安排专人负责对乡镇、社区医疗卫生机构开展中医药业务指导和培训。

城乡各医疗机构均成立了中医“治未病”中心，敦煌市疾控中心成立了中医疾控科，卫生监督所成立了中医监督科，妇幼保健站成立了中医保健科，进一步发挥了中医药在公共卫生、疾病预防、健康保健领域的作用。

该市还举办了“中医文化周”、 收集敦煌民间验方、编撰中医普及读物、启动中小学生中医启蒙教育、开展“中医送温暖、健康进乡村”等活动，在全社会营造了知中医、信中医、看中医、用中药的浓厚氛围。

　　加强引领 提升水平

近年来，敦煌市以创建中医药工作示范市和培育中医名院、名科、名医作为重要抓手，充分利用引领示范带动作用，着力提升中医药服务能力。

2008年敦煌市被评为“全国农村中医工作先进县”，11个乡镇卫生院先后被省卫生厅评为“甘肃省中医特色乡镇卫生院”。2012年又被省卫生厅列入“甘肃省中医药工作示范县（市、区）”建设行列。

在人才方面，近3年来，敦煌市共引进中医药人才30名，积极组织开展中医师承教育工作，目前有10名中医带教人和30名继承人；每年选派20多名中医药工作人员赴上级医院进修深造；先后开展“西医学中医、中医学经典”培训90期，培训近万人次；开展中医适宜技术培训班80期，培训中医药人员达4000多人次；有5人被评为甘肃省乡村名中医，为发展中医提供了人才保障。

该市还建立了中医与西医合作机制，市医院为每个西医临床科室配备了1 名以上中医执业医师，要求中医医师参与抢救、查房、会诊等；同时规定中医非药物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于10%。市中医院要求门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例不低于70%，通过这些硬性规定，使中西医形成合作互补，并取得了良好的临床疗效。