新补偿机制为中医院添活力

陕西省政府日前出台《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》，其新的补偿机制增强了中医院的活力，新型帮扶模式提升了中医服务能力，使医改中中医药的作用得到切实发挥。

把县级中医医院纳入公立医院改革范围，补偿机制增强了中医院的活力

《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》明确提出将县级中医医院与县医院放在同等位置，对纳入县级公立医院综合改革试点县的县中医院实行全额预算管理，部分县(区)实行了收支两条线管理。各级中医药管理部门积极探索体现中医医院特点、保持发挥中医药特色与优势的中医医院投入补偿机制，全省10余个县(区)作为试点，把个人养老、医疗、住房等社会保障缴费由单位缴纳部分，明确由同级财政予以全额补助。新型补偿机制极大地调动了医务人员工作积极性，“比、学、赶、超”竞争态势增强了中医院活力。

新型帮扶模式提升了基层中医服务能力，一体化管理展现勃勃生机

为解决基层中医院人才缺乏、服务能力偏弱问题，一是探索出“太白模式”提升县级中医院的综合服务能力。即由宝鸡市中医院对太白县中医院实施团队式、帮扶式、一体化管理，派出管理、医疗、护理、医技人员全面参与县中医院的管理和业务，县中医院派出医务骨干到三甲中医院学习进修，实现了业务收入、收治病人、手术人数、固定资产和职工收入实现了超常增长;二是实施“万名医师支援农村工程”，组织省、市综合医院、中医院采取帮扶、托管等方式支援20个县级中医院，通过“传、帮、带”提高县中医院医务人员的业务技能;三是省政府出台《关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》，将10余所县级中医院纳入县镇一体化改革试点范围。如阎良区中医医院管理武屯镇中心卫生院，由区中医院派出中医专家在镇中心卫生院为群众开展中医诊疗，使他们不出远门即可得到优质的中医服务。通过多种形式一体化管理模式，全面提升基层中医机构服务能力，发挥出中医药服务基层、缓解看病难题的特色与优势。

提高新农合中医药报销比例，引导患者看中医吃中药

在新农合制度方面，全省大多数新型农村合作医疗统筹市区制定了提高报销比例、降低起付线等政策，积极引导农民利用中医药服务。参合农民在县中医医院住院的报销起付线都普遍降低，中医药服务项目费用报销比例超过60%。麟游县出台政策，农民使用新农合在县中医院看病就医，实施100%报销。一系列新农合政策鼓励群众看中医吃中药，往日备受冷落的中医医院呈现了前所未有的热闹场景。

扩大国家基本药物中成药的比例，提高基本药物在基层医疗机构使用覆盖率

通过遴选，确定了全省基本药物中成药品规228种，占总品规的34.9%，远高于国家规定的102种基本药物品规;实行药品“三统一”，基层中医机构积极推行国家基本药物制度，乡镇医疗机构使用国家基本药物制度实现了全覆盖。在完善补助标准的基础上，还将基本药物制度逐步延伸到县医院、县中医院。随着县(区)基本药物使用率不断提高，群众看病用药的费用有了较大幅度的下降，群众从中切实得到了实惠。