发展中医4点建议

据首次在全国进行的中医基本现状全面调查显示，在中医药事业得到大力发展的今天，还不同程度地存在着：中医管理体系、中医机构不健全；农村乡镇中医人才缺口巨大；中医特色淡化，中医学术继承不足，中医西化、中医人才短缺等问题。

健全中医机构是关键

据笔者了解，党的中西医并重方针出台已20多年，但在省级中医药管理机构中，全国只有四川省是与卫生厅分开独立运行，82%的市县还未能设立中医行政管理机构。农村乡镇是百姓最需要中医药的地方，但乡镇的村卫生室大部分以西医为主，有中医人员的村卫生室很少。因此，要发展中医必须彻底改变中医的从属地位，给中医营造良好的发展环境。

培养中医药人才是根本

在1954~1964年，全国各省市相继组建了中医院校，选拔民间中医理论深厚、临床经验丰富的中医药人员任教。按中医自身的发展规律和特征设置专业，课程设置以中医药为主，培养了一批优秀的中医药人才。

在此期间，国家统一发文招收了两批传统中医方式培养的中医药学徒。中医学徒学习课本以四大经典加四小经典为主，并选读历代医籍。上有院校教育，下有中医学徒，背经典书声琅琅。当时的中医教育可谓是轰轰烈烈，出现了前所没有的景象。

可是后来，中医院校教学逐步西化，专业设置不尽合理，课程设置西医占大头。培养出来的学生大部分缺乏中医药临床技能，而1964年以前的中医人员大多年逾古稀。笔者认为，中医院校教育西化，忽视中医传统传承方式，是中医乏人乏术的主要原因。发展中医，人才是根本，中医教育是培养中医人才的摇篮，完善中医教育刻不容缓，以前的成功经验仍可借鉴。

发展农村中医药事业是基础

笔者走访调查了几个乡镇，其中有一个乡镇，解放初期有中医诊所40多家，有中医内、外、妇、儿、骨伤、眼科等中医专业人员40余人。现在人口增加了3倍多。在国务院的22号文件发布之前，该乡镇没有一家中医院，没有一个中医诊所。从业人员只剩下卫生院一名中医。由此可见农村乡镇中医人才缺口巨大。

要发展农村中医药事业，必须从以下几个方面着手：

一是动员老中医从城市退休后，回到乡镇服务于农村百姓。政府应出台政策鼓励城市退休老中医回到农村乡镇开办中医诊所。二是鼓励城市在职中医人员到乡镇村办中医服务机构，多点执业。三是对原有乡镇老中医退休后，管理部门应主动送证上门，让其在居地开设诊所。四是国家统一发文鼓励乡镇在职中医、退休老中医多带中医学徒。五是将毕业学生分配到乡镇，而且国家财政拔款，优先扶持乡镇，帮助建立乡镇中医院。广大农村有了中医人才与机构，农村乡镇中医药事业就发展了，基础夯实了，党的中医药事业必然会快速发展。

继承创新是发展必由之路

继承与创新，继承始终是基础。《伤寒论》自序中说：“忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉！”不继承，何以能创新，不继承，中医将成为无源之水，无根之木！当前中医乏术严重，难以满足老百姓对中医药的需求，最主要的原因之一，是我们继承不够。

抗击病魔离不开中医。在抗击“非典”等疫病成功后，国家对中医重申了继承创新的发展方针，可见党和政府对中医药的重视。因此，作为中医人必须重读经典，勇于临床，将前人遗留下来的深厚中医理论，宝贵的临床经验不折不扣地继承下来。

创新是吸收现代科技，现代检测手段为中医所用。如《伤寒论》177条“伤寒、脉结代、心动悸、炙甘草汤主之。”脉结代心动悸，为仲景诊脉所得，时隔2000年的今天，验之临床，确有是脉症，现代的听诊器，心电图也可以查出来，与脉诊互参，诊断更为精确。

此外，继承中医诊法，并融入现代科技现代检测手段对疾病进行诊断，坚持用中医理论指导临床实际；坚持辨证施治原则发挥中医优势；坚持使用中药治疗和非药物疗法为百姓解除疾苦，这些都是不少老中医所倡导的“发皇古义，融会新知”。真正的中医人一定要在努力继承的前提下跟上时代的步伐。