玉树灾区中医药救治

震区特殊条件下的中医援助

刘清泉　北京中医药大学东直门医院

玉树灾区地处高原，目前仍寒意浓浓，灾民病情复杂，救助人员随时因高原反应而成为被救助者。就中医药如何发挥其优势，在抗震救灾中为民服务，我提出以下几点建议。

“补气活血”预防高原反应

高原地区特点为气压低，空气中氧的浓度低，易导致人体缺氧，引起高原病，包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。症见头痛、头昏、心悸、气短等。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。玉树海拔在4000米以上，救助人员极易发生急性高原反应，中医认为这多属“气虚、血行不畅”，因此，补气活血法有助于改善高原反应，尤其是参与急救前三天开始用药更有效。常用药物有西洋参片（含片、饮片）、丹参片、红景天制剂、银杏叶制剂等。

“大黄、生脉”有助重症伤员

重症伤员多为外伤失血、挤压伤，多发骨折，继而合并感染，应当发挥中西医结合优势救助伤员，中医认为这种情况属“多瘀、多虚、瘀毒互结”，因此早期应用大黄通腑泄热、散瘀，减少瘀肿的形成，减少感染的发生；早期应用生脉注射液、参麦注射液，以保护脏器的功能，降低危重病的死亡率。

“和气机、调营卫”防外感

大灾之后有大疫，预防外感十分重要，桂枝汤、姜枣汤、大枣葱白汤等有助于外感的预防和治疗。

灾后如何防治呼吸道传染病

张纾难　中日友好医院

防治流感

中医防治流感主要是着眼于“正”、“邪”，通过对机体状态的调整达到治疗目的。流感的传播主要是通过呼吸道、接触等途径。但是，不是所有接触到病毒的人都会染病。病毒能否致病与三个因素相关：一是易感者本身免疫系统的强弱，二是易感者接触到的病毒的载量多寡，三是病毒本身的致病性强弱。

流感的预防在于应急及固本。应急重在预防，一是疫苗注射，二是调整生活方式。固本主要是针对每个体体质服用预防流感的中药。

防治普通感冒

由于青海的地域、气候特点，目前普通感冒主要是风寒感冒，症状表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、周身关节酸痛、鼻塞流清涕等。治疗当以辛温解表，方药可选用荆防败毒散，中成药可选用感冒清热颗粒、正柴胡颗粒等。

表寒里热感冒即老百姓所说的“寒包火”型的感冒，是北方地区最常见的一种流感。症状表现为发热、恶寒，甚至高热寒战、鼻塞流涕、咽痛、头痛、周身尽痛等。治疗当以散表寒、清里热。方药可选用感冒合剂，中成药可选用连花清瘟胶囊、清热解毒口服液等。

“正气存内，邪不可干”是中医认识、治疗疾病的基本思想，防治流感也同样如此。比如平素机体内热偏重者，应服用可以清除内热、宣散表寒、达到“阴平阳秘”、气血和谐的中药，能起到预防流感发生的作用。平素体质偏虚，易出汗，经常感冒的患者，可在服用预防药物的同时加用玉屏风颗粒固护卫气。

红景天、西洋参应对高原反应

王建军　李德魁　北京中医药大学东直门医院

本次地震地理位置特殊，海拔平均4千米，经济条件较差，灾区群众集中安置困难，大批伤员需要继续救治、转运、手术，大批伤残人员需要康复治疗、大批灾区群众和伤员对地震灾害造成的心理影响还需要较长时间的心理干预，中医药医务人员要发挥中医药优势，最大限度地提高治疗效果，努力降低重症伤员的病死率和致残率。

第一，要发挥中医小夹板治疗筋伤骨折方便快捷的优势，尽早解决大量伤员的临时固定问题；第二，术后要积极运用活血化瘀、行气荡瘀、消肿止痛、利水渗湿等中药，减轻患者的肿胀疼痛，减少筋膜间室综合征、挤压综合征等疾病的发生；第三，要积极运用包括针灸、推拿、康复训练等非药物疗法在内的各种中医