全国中医医疗监测工作启动

在日前召开的2009年全国中医医政工作会议上，中医医院医疗治疗质量检测中心研究员竺丽明介绍，今年将全面开展全国中医医院、部分农村中医药服务和社区中医院服务监测工作。

全国已有28个省、自治区、直辖市建立监测分中心

国家中医药管理局去年制订了《关于组建中医医疗检测分中心的工作方案》和《中医医院中医药特色监测指标》。目前，全国已经有28个省、自治区、直辖市建立监测分中心。

今年，中医医院医疗检测中心和各省市监测分中心的主要任务是，将对全国3000多家中医院进行监测，内容包括中医医院的基本情况（床位、房屋建筑面积、设备总值、临床科室数、中药品种等），人员情况（医院总人数、医生、药学、护理、医院领导和临床科室负责人结构）和服务情况（门诊总人次、门诊药物处方总数、门诊中医非药物治疗总人次、健康检查与咨询指导总人次等）。

农村和社区中医药服务监测按照随机原则，每个省市根据经济条件各抽取3个县（包括县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室）和3个经济条件不同且均已开展中医药服务的社区为监测点。对监测点的药品收入、住院人次、医师人数、配备的中药饮片品种数、配备的中成药品种数等方面进行监测。

各省市监测分中心将于今年7月22日向监测中心上报全国中医医院重点监测的数据，4月22日前上报第一季度农村中医药服务监测和社区中医院服务监测数据。

中医监测所得的数据，是中医医院运行效率评价依据

“中医监测的实施，积累了海量的数据源，它区别于临床研究采集数据定性、定量、定势角度所产生的局限性、针对性和依从性，而是直接来源于日常临床诊疗工作中的原始数据，具有数量多、涉及面广和变量大等特性。”竺丽明接受记者采访时说。

“对于研究潜在的预防、诊断和治疗等内容，这些数据将发挥不可估量的作用，为中医医疗机构的医、教、研、管理等方面开展循证工作提供了大量有价值的证据。”

“中医监测所得的数据，是中医临床诊治病种分析的依据。”竺丽明举了一个例子。根据2000年～2005年近170万份出院病案首页的入院诊断病名，按照统计学的方法分析出，列首位的病种是脑梗死，共7万多份，占4.65%。这个数据可以证明此类疾病是中医医院诊治的主要病种，中医医院对此类疾病诊治有一定的社会影响和疗效水平，也说明中医在这方面具有特色和优势。

“中医监测所得的数据，还是中医医院运行效率（及效益）评价依据。”中医医院的基本情况监测指标主要依据卫生部《全国卫生综合统计调查制度》中“卫生机构基本情况调查表”、“部分卫生机构设备调查表”、“医疗机构运营情况调查表”，部分内容依据财政部、卫生部“医院会计制度”加以确定。

对中医医院资金运转情况作财务分析，了解中医医院财务状况和资金流向、投入、产出情况，了解各级中医医院在运营状态，分析中医医院运营风险，结合人力资源和业务状态的监测数据，利用统计学和计算机技术建立评估模型，为投入决策和促进资源的有效配置提供依据，并进行相关经济学研究。

据了解，1996年国家中医药管理局在进行中医医院医疗质量管理中，就运用了循证医学理念，实施监测工作。以反映中医医院医疗质量的有关指标为目标进行监测，对客观、动态、全面、完整的监测证据加以分析评价，指导中医医院的建设和管理。

去年，国家中医药管理局在上海举行首届中医诊疗设备论坛暨展览会，启动了推广一批、提升一批、改造一批、研发一批的中医诊疗设备促进工程。这项工作就是根据中医医院医疗质量监测中心提供的数据分析出，目前中医诊疗设备配备和开发不足、体现中医特点不够等问题，及时开展了中医医院设备配备标准的研究并取得一定成效。