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《医林改错》下卷 半身不遂论叙

医家立言著书,心存济世者,乃良善之心也,必须亲治其症,屡验方法,万无一失,方可传与后人。
人名曰风燥,言其病有风有火,有是理乎?余曰:若是风火,用散风情火、润燥攻下药,大便一行。风散火清,自当不燥。尝见治此症者,误用下药,下后干燥更甚。总不思平素出大恭时,并非大恭顺谷道自流,乃用气力催大恭下行。既得半身不遂之后,无气力使手足动,无气力使舌言,如何有气力到下部催大恭下行?以此推之,非风火也,乃无气力催大恭下行,大恭在大肠,日久不行,自干燥也。

辨小便频数遗尿不禁

或曰:小便频数、遗尿、不禁,有火有应,有分别乎?余曰:有溺尿时玉茎内疼痛,尿一点一滴而出,兼之色红,乃是火症;若高年人,或虚弱人,尿长而痛,其色清白,乃属气虚。溺孔开张,尿流而不知,名曰遗尿;不禁者,尿欲出而入禁止不溺,尿仍自出,此专指小便自病而言。若半身不遂,兼小便频数、遗尿、不禁,绝无玉茎疼痛之苦,此是气虚不固提也。

辨语言蹇涩非痰人

或曰:说话不真,古名语言蹇涩,前人论舌之本有痰有火,此理想来不错?余曰:非痰火也,舌中原有两管,内通脑气,即气管也,以容气之往来,使舌动转能言,今半身无气,已不能动,舌亦半边无气,亦不能全动,故说话不真。试看小儿气不足不能行走时,高年人气衰时,说话俱不真,是其证也。

辨口噤咬牙

或曰:既无风火,如何口噤咬牙?余曰:口噤自是口噤,咬牙自是咬牙,古人以口噤、咬牙混成一症,何临症粗心之甚! 口噤是虚,咬牙是实。口噤是牙紧不开,咬牙是叩齿有声,在伤寡、瘟疫、杂症,妇科,有虚症口噤者,有实症咬牙者。独半身不遂,有口噤,绝无咬牙。亦有口噤太甚,下牙里收,其声如锉,似咬牙,实非咬牙,亦虚症也,如无半身不遂,又无他症相兼,忽然口噤不开,乃风邪阻滞经络,气不上达之所致,用疏通经络之剂即愈。

记未病以前之形状

或曰:元气既亏之后,未得半身不遂以前,有虚症可查乎?余生平治之最多,

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