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《医林改错》下卷 论痘非胎毒

足卫和荣汤治痘后抽风,两眼天吊,项背反张,口噤不开,口流涎沫,昏沉不醒人事,周身溃烂,脓水直流,皆治之。
色白,故名白浆。白浆再炼,更稠而混,故名混浆,混浆再炼,稠如疮脓,故名黄脓。将黄脓炼干而结痂。痘不行浆,皆因血不退还血管。血不退还血管,皆因血管内有瘟毒烧炼。血凝阻塞血之道路,若通血管之瘀滞,何患浆之不行?

论出痘饮水即呛

出痘有四五天、七八天饮水即呛者,古人论毒火壅于咽喉,列于不治之症。总是不明咽喉、左右气门之体质,舌后为喉,即肺管。喉后为咽,即胃管。咽前喉后,两边凹处有气管两根,名左气门、右气门。舌根有一白片、其厚如钱,名曰会厌,正盖肺管左右气门上口。人咽饮食,必以舌尖抵上颚,使会厌将肺管与左右气门盖严,饮食方可过肺管、左右气门,入后之胃管。试看人吃饭,饮食将入嗓至喉,未入咽时,或忽然冷笑,气暴上冲,会厌一开,或一粒米、一滴水,入左右气门,立刻由鼻呛出,是其证也。今瘟毒烧炼会厌,血凝不能盖严气门,故饮水渗人即呛。食不呛者,因微微小缝,能渗水而食不能人,故不呛。化开会厌中瘀血,其呛立止。

论七、八天痘疮作痒

痘疮作痒者,当先分明皮肤。皮是皮,肤是肤,皮肤不分,如何能明痘疮作痒之本源?如人汤烫人烧,随起一泡,其薄如纸,即是肤;肤里肉外厚者是皮。痘至六、七天,瘟毒、浊气、津液尽归于皮之外,肤之内。痘窠之中,正气虚,不能达痘中行浆、化脓、结痂,以致瘟毒外不得出肤,内不得入皮,毒在皮外肤里,故作痒。医家遵《素问》诸疮痛痒皆属于火之句,随用清凉之品,克伐生气,不但作痒不止,胃气转伤;有专用补气者,气愈补而血愈瘀,血瘀,气更不能外达于皮肤。此时用补气破血之剂,通开血道,气直达于皮肤,未有不一药而痒即止者。

通经逐瘀汤

此方无论痘形攒簇、蒙头覆釜,周身细碎成片,或夹疹夹斑,浮衣水泡,其色或紫、或暗、或黑;其症或干呕、烦躁、昼夜不眠,逆形逆症,皆是瘀血凝滞于血管,并宜用此方治之。其方中药性,不大寒大热,不大攻大下,真是良方也。

桃仁八钱研 红花四钱 赤芍三钱 山甲四钱炒

皂刺六钱 连翘三钱去心 地龙三钱去心

柴胡一钱 麝香三钱绢包

水煎服。

大便干燥,加大黄二钱,便利去之。五、六日后,见清浆、白浆,将麝香去之,加黄耆五钱,将山甲、皂刺减半。至七、八日后,桃仁、红花亦减半,黄耆可用八钱。此方指四、五岁而言。苦一、二岁,分两可减半;若八、九岁,分两可加一半。

【方歌】

通经甲皂麝香龙,逐瘀赤芍桃与红,

连翘柴胡毒可解,便干微用大黄攻。

会厌逐瘀汤

此方治痘五、六天后,饮水即呛。

桃仁五钱炒 红花五钱 甘草二钱 桔梗三钱

生地四钱 当归二钱 玄参一钱 柴胡一钱

枳壳二钱 赤芍二钱。

水煎服

此方指五、六天后呛水而言。若痘后抽风兼饮水即呛者,乃气虚不能使会厌盖严气管,照抽风方治之。

【方歌】

会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄,

柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。

止泻调中汤

 

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