《济阴纲目》产后门(下) 发热

皮当归川芎炙甘草补虚，轻则加茯苓淡渗之，其热自除，重则加干姜。或云：大热而用干姜何也?曰：“此热非有余之邪热，乃阴虚生内耳。” 盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然不可独用，必与补阴血药同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能与于此耶。(古人于血证中每每用干姜，而今人率用炮萎。则孰是而孰非也，若谓入肺则宜干萎，入肝则宜吐姜，入脾温中则宜炮姜，以其有守有走有从之不同也，今用炮姜须炮得十分极黑乃妙。)

王节斋云：凡妇人产后阴血虚，阳无所依，而浮散于外，故多发热，治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散，使归依于阴。然产后脾胃虚，多有过食饮食伤滞而发热，误作血虚，则不效矣。但遇产后发热者，须审问食何饮食，有无伤积，若有胸膈饱閟，嗳气恶食泄泻等证，只作伤食治之; 若发热而饮食自调者，方用补血正法。(要诀。)

【方剂】

【丹溪方】治产后发热。

(此以佛手散合四君加黄氏而不用芍药地黄者，以新产之后宜用血脱益气之法,

不宜敛降以伐生气也，此方于气血俱虚及气虚者皆宜之。)

当归，川芎，黄苠，人参，白朮，白茯苓[各一钱]，甘草[炙五分],

上剉，水煎服。热甚，加干姜。

【加味四物汤】治产后阴虚血弱发热。

(此方全不用气药是血处而气不虚饮食善用者也，加茯苓者使天气降而阴自生,阴生热自退也，热甚者加炒姜则不惟从阳引阴，亦可从阴引阳也微乎微乎。)

当归，川芎，白芍，熟地黄，白茯苓[各一钱],

上水煎服。热甚，加炒干姜。虚烦，加茯神远志。

【抽薪散】治产后血虚发热。

(此又前方之变内不用芎芍又是一窍当在肝肾上求之。)

当归，熟地黄[各四钱]，干姜[炒黑二钱],

上剉一剂，水煎服。

【人参散】治产后诸虚不足，发热盗汗。

方见前自汗。

【人参当归汤】治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛,

方见前虚烦。

(此方用参归为气血之主而作以熟地麦门肉桂白芍粳米竹叶煎服如血热甚者加生地。)

【加味逍遥散】治产后发热，口干作渴，唇裂生疮。

(此与原方逍遥散不同，又与立斋所用加味逍遥散亦不同,此则以小柴胡汤合四物生脉散去半夏五味而加乌梅葛根者也，若原方之用薄荷为引,而此用葛根又各有妙处，予常去川芎葛根薄荷而加青蒿鳖甲以治骨蒸,亦尊古而法今耳。)

当归，白芍，干葛[各二钱]，生地黄，川芎，黄芩[各一钱]，半柴胡[一钱]，人参,麦门冬[各九分]，乌梅[二个]，甘草[六分],

上剉散，分作二服，用水一钟，煎七分，空心服。

【犀角饮子】治产后亡津液，虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。

(清心凉血益气宽胸开胃健脾坐稳正方。)

犀角，麦门冬，白朮[各半两]，柴胡[一两]，枳壳[麸炒]，地骨皮，生地黄，当归,人参，茯苓，黄耆，黄芩，甘草[炒各七钱],

上(口父)咀，每服四钱，入生姜三片，浮麦七十粒，同水煎。

(生姜发汗浮麦止汗而同用之者，内以养心外以和表也，平正之剂可法。)

【三合散】治产后日久，虚劳