《济阴纲目》产后门(下) 虚烦
大全云:余血奔心,盖是分娩了,不便与童子小便,并干心下,及卧太速,兼食不相宜之物所致,但能依方疗之,无不痊可。(凡产后血虚气无所附则逆而为火,火上逆而瘀血,迫之则心烦矣,童便浊阴也,其味苦咸寒其性就下,降火消瘀故宜服之,所谓浊阴出下窍也)
薛氏曰:四物汤加茯神远志,治产后虚烦,十全大补汤尤效,论见发热条。
陈氏曰:寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤温胆汤,殊不知产后与寻常不同,如石膏等药,不宜轻用,用之必死。
【方剂】
【金黄散】治产后恶血冲心,时发烦躁。
玄胡索,蒲黄[各半两],桂心[二钱半](蒲黄生用性凉逐瘀,桂心去皮性热行血,乌梅酸收涤污,用此方不可忘此法,前方以热行血,此方以凉行血,集方者泾渭自分,用方者毋得朱紫不辨)
上为细末,乌梅煎汤调下二钱。
【荷叶散】疗产后七日内,宿血不散,时时冲心迷闷。
荷叶[一两七钱半],延胡索[二两],地黄汁[二合],
上用水二升,煮二味取六合,下延胡索,分三服,空心服,忌肉食一日。
【川芎散】疗产后余血不尽。奔上冲心,烦闷腹痛。(此方行气行血不热不寒较前方是一天霁色令人心旷神怡)
上为末,酒调方寸七,日二服。
【集验方】产后血气烦闷。(此方清新简切以上四方看一方有一方妙用细玩之真如山阴道上行令人不忍拾去)
生地黄汁,清酒[各一升],
上二味,相和煎一沸,分为两服。
【经效方】疗产后气虚,冷搏于血,血气结滞,上冲心腹,胀满。(读治症语使知用药宜温,所谓寒者热之,留者行之也)
当归,川芎,桂心,吴茱萸,陈皮,生姜[各一两],白芍[二两],
上(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓,空心服。
【没药丸】治产后心胸烦躁,恶血不快。(以烦躁二字似不宜用热药,问到恶血不快便是瘀血冲心,而如此温行破血之药必不可少者也,又乌论其烦而不用热药哉)
没药,蛮姜,延胡索,当归,干漆[炒],桂心,牛膝,牡丹皮,干姜[各等分],
上为细末,如桐子大,煎曲汤下十丸至十五丸。
(连读数方各呈妙相如化工天巧有难描画)
(此数方又有淡妆浓抹之致)
【治血气烦闷杂方】
生藕汁饮二升效,竹沥亦得。(藕汁竹沥虽俱治烦,然清火则同而破血消痰则异宜别之,如陈白梅蒲黄失芺散,人皆能之而羊血之用诚有夺天之力,造方者集方者均种德无涯矣)
一方 陈白梅,捶碎煎汤饮。
一方 用蒲黄,隔纸炒,每服一钱,东流水煎汤下。用失笑散亦佳。
一方 疗产后余血攻心,或下血不止,心闷面青,冷气欲绝,用羊血一盏顿服,若不定,更服立效。
已上治余血奔心之剂。
【人参当归汤】治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,以致心烦短气,自汗头痛。(此方以四物去川芎恶其散气也,用肉桂助其止汗也,但与众药等分亦须斟酌,而以粳米竹叶加之治心烦短气之良法矣,血热加生地尤佳如肉桂所当去也)
人参,当归,熟地黄,门冬[去心],肉桂[各二钱],白
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