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《灵枢》选录之邪气藏府病形第四(1)

黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神。同其病,知其处,命曰工。余愿闯见而知之,按而得之,问而扳之,为之奈何?

黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神。同其病,知其处,命曰工。余愿闯见而知之,按而得之,问而扳之,为之奈何?

岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本未根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉,不得相失也。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。

黄帝曰:愿卒闻之。

岐伯答曰:色青者,其脉弦也,赤者,其脉钩也,黄者,其脉代也,白者,其脉毛,黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。

黄帝问于岐伯曰:五脏之所生,变化之病形何如?

歧伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。

黄帝曰:色脉已定,别之奈何?

岐伯曰:调其脉之缓、急,大,小,滑,涩,而病变定矣。

黄帝曰:调之奈何?

岐伯答曰:尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参台而行之者,可以为上工,上工十全九。行二者,为中工,中工十全七。行一者,为下工,下工十全六。

黄帝曰:请问脉之缓、急,大、小,滑、涩之病形何如?

岐伯曰:臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为瘿疭;微急,为心痛引背,食不下。缓甚,为狂笑;微缓,为伏粱,在心下,上下行,时唾血。大甚,为喉吩;微大,为心痹引背,善泪出。小甚为善哕;微小为消瘅。滑甚为善渴;微滑为心疝,引脐,小腹鸣。涩甚为喑;微涩为血溢,维厥耳鸣,颠疾。肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚,为多汗;微缓,为痿,痿,偏风,头以下汗出不可止。大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸青,起恶见日先。小甚,为泄;微小,为消瘴。滑甚,为息贲上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠痿,在颈支腋之间,下不胜上,其应善酸矣。肝脉急甚者为恶言;微急为肥气在胁下,若复杯。缓甚为善呕,微缓为水痿痹也。大甚为内痈,善呕衄,微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多饮;微小为消瘅。滑甚为痃疝;微滑为遗溺。涩甚为溢饮;微涩为痿攀筋痹。脾脉急甚为瘼疭;徽急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥,微缓为风瘈,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为癀癃;微滑为虫毒蛸蝎腹热。涩甚为肠癀;微涩为内癀,多下脓血。肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐已下至小腹睡睡然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为癃癀;微滑为骨瘼,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈;微涩为不月,沉痔。

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