《傅青主男科》卷上 呕吐门

脾胃症辨

人有能食而不能化者，乃胃不病而脾病也，当补脾，补脾尤宜补肾中之火, 盖肾火能生脾土也，不能食，食之而安然者，乃脾不病而胃病也，不可补肾中之火, 当补心火，盖心火能生胃土也，世人一见不饮食，动曰脾胃虚也，殊不知胃之虚寒, 责之心，脾之虚寒，责之肾也，不可不辨也。

反胃大吐

大吐之症，舌有芒刺，双目红肿，人以为热也，谁知是肾水之亏乎, 盖脾胃必借肾水而滋润，肾水一亏，则脾胃之火，沸腾而上, 以致目红肿而舌芒刺也，但此症时躁时静，时欲饮水，及水到又不欲饮, 即强之饮亦不甚快，此乃上假热而下真寒也，宜六味地黄汤加桂附，水煎服。

外治法，先以手擦其足心，使之极热，然后用附子壹个煎汤, 用鹅翎扫之，随干随扫，少顷即不吐矣，后以六味地黄汤，大剂饮之, 即安然也，或逍遥散加黄连，亦立止也，无如世医以杂药投之，而成噎嗝矣, 方用

熟地( 贰两) 山萸 元参( 各壹两) 当归( 伍钱) 五味子( 贰钱) 牛膝 白芥子( 各叁钱)

水煎服，盖肾水不足，则大肠必干而细, 饮食入胃，难于下行，故反而上吐矣。

寒邪犯肾大吐

寒入肾宫，将脾胃之水，挟之尽出，手足厥逆，小腹痛不可忍, 以热物熨之少快，否则寒冷难支，人多以为胃病，其实肾病也, 方用

附子( 壹个) 白朮( 肆两) 肉桂( 壹钱) 干姜( 叁钱)　人参( 参两)

水煎服。 此药下喉，便觉吐定，煎渣再服，安然如故。

呕吐

世人皆以呕吐为胃虚，谁知由于肾虚乎，故治吐不效，为窥见病之根也, 方用

人参 芡实( 各叁钱) 白朮 薏仁( 各伍钱) 砂仁( 伍粒)　吴萸( 伍分)

水煎服。

火吐

此症若降火，则火由脾而入于大肠，必变为便血之症，法宜清火止吐, 方用

茯苓( 壹两) 人参( 贰钱) 砂仁( 伍粒) 黄连( 叁钱)

水煎服。

寒吐

此症若降寒，则又引入肾而流于膀胱，必变为遗尿之症，法宜散寒止吐, 方用

白朮( 贰两) 人参( 伍钱) 附子 干姜( 各壹钱) 丁香( 伍分)

水煎服。

此方散寒而用补脾之品，则寒不能上越，而亦不得下行, 势不能不从脐出也。

胃吐

此症由于脾虚，脾气不得下行，自必上反而吐，补脾则胃安, 方用

人参 茯苓( 各叁钱) 白朮( 伍钱) 甘草 肉桂 神曲　半夏( 各壹钱) 砂仁( 参粒)

水煎服。

此方治胃病，以补脾者何也，盖胃为脾之关，关门之沸腾, 由于关中之溃乱，欲使关外之安静，必先使关中之安宁, 况方中砂仁半夏神曲等味，全是止吐之品，有不奏功者乎，此脾胃两补之法也。

反胃

人有食入而即出者，乃肾水虚不能润喉，故喉燥而即出也, 方用

熟地( 贰两) 山萸 茯苓 麦冬( 各伍钱) 山药( 壹两) 泽泻 丹皮( 各叁钱) 五味子( 贰钱)

水煎服。

此症又有食久而反出者，乃肾火虚不能温脾，故脾寒而反出也, 方用

熟地