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挤压类按摩手法(一)

掌按法:术者仲臂沉肩,腕背伸,上身略前倾,蓄力于施术之上肢部,以单手掌或双手掌叠放于施治部位,用掌根着力下按,得气后减轻压力,然后再重复以上动作。

1.按法

操作要求

(1)掌按法:术者仲臂沉肩,腕背伸,上身略前倾,蓄力于施术之上肢部,以单手掌或双手掌叠放于施治部位,用掌根着力下按,得气后减轻压力,然后再重复以上动作。

(2)指按法:术者单手握拳,拇指伸直,以拇指指腹着力于施治部位,用腕、臂的力量由轻而重逐渐向下按压,待

刺激达组织深部后,逐渐减轻压力,然后再重复以上动作。

动作要领

(1)术者全身应自然放松,沉肩,肘部自然弯曲,以腕部活动带动手掌或手指,对施术部位或穴位进行有节奏的一起一落的平稳按压。

(2)指按法取穴要淮,拇指与施治部位垂直,施力和缓,不可晃动。

(3)掌按法年老体弱者慎用,小儿禁用。在胸部操作时,用力过大可引起肋骨骨折,故忌用暴力。在腹部操作时,施术手掌应随病人的呼吸而起伏,即呼气时徐徐按下,吸气时缓缓放松。

临床运用

指按法接触面小、力量集中、剌激较强,适用于全身经穴,具有较强的止痛作用;掌按法接触面大,压力亦大,适用于腰背及脘腹部,具有理筋整复、活血止痛、开通闭塞、温里散寒、回阳救逆等作用。

2.点法

操作要求

(1)中指点法:沉肩,微屈肘,拇、食、中指自然伸直,拇指置于中指掌侧,食指置于中指背侧,挟持中指,助之以力。肩、臂、腕协同发力,力集中指端,由轻渐重,施力点按穴位,使局部酸胀得气,再将手指轻轻抬起。

(2)剑指点法:食、中二指伸直成剑指状,其余动作要领同中指点法,利用肩、臂、腕的力量,以食、中二指指端相并点按穴位。

(3)拇指屈指点法:术者握拳,腕部稍尺偏,拇指指腹紧靠食指中节背侧,以屈曲的拇指指间关节突起部点按穴位,又称握拳点法。

(4)食指屈指点法:术者握拳,用拇指尺侧缘抵住食指端,以屈曲的食指近端指间关节突起部点按穴位。

动作要领

(1)操作时应着力固定,不得滑移。力量由轻渐重,再渐减力,切忌暴力戳按。

(2)临床上应视病人的体质、病情而选择施术手法和施力大小,一般以局部酸胀为宜。

临床运用

点法较按法刺激强而持续时间短,其特点是刚柔相济、轻巧有力、深透性强,临床应用广泛,适用于全身各部穴位,具有开通闭塞、补泻经气、调和阴阳、通络止痛等作用。

3.压法

操作要求

(1)指压法:以拇指或食、中、无名三指指腹着力于施治部位,沉肩,屈肘,悬腕,以肩、臂、腕发力达指腹,由轻渐重深压而抑之,压而不动,提则轻缓。

(2)掌压法:以单手或双手掌叠放于施治部位,上身前倾,合腕臂之力出轻渐重深压而抑之,压而不动,提之轻缓。

(3)肘压法:术者上身前倾,沉肩,屈肘约140°,以肘尖尺骨鹰嘴突部着力于体表,躯干和上肢同发力,垂直向下按压,压而不动,使力透筋骨。

动作要领

(1)着力部位应吸定,不可滑动,力宜深沉,均匀持久,忌用暴力、蛮力。

⑵胸壁禁用单指压法,可用掌压法和多指压法,力量不宜太大,以免损伤软组织或造成助骨骨折。

(3)肘压法刺激强烈,多用于身体强壮者、肌肉丰厚处,年老体弱者及小儿禁用。

临床运用

压法具有疏经通络、开通闭塞、活血止痛、解痉展筋、镇惊安神、祛风散寒等作用。其中指压法多用于全身经穴;掌压法多用于腰背、胸胁及脘腹部;射压法主要用于腰、臀及大腿部。

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