急性胆囊炎分三型辨治

囊炎是最常见的胆囊疾病，属中医学“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。中医认为胆是六腑之一，以通降下行为顺，如因情志抑郁，饮食不节，引起肝胆气郁，疏泄失常，通降失调，即产生“不通则痛”的症状。如湿热熏蒸，浸淫肌表，则可发为黄疸。治宜理气活血，清热燥湿，通里攻下。中医可将急性胆囊炎分为以下三型辨治。

气滞型：胁脘隐痛，闷胀痛或窜痛，并牵引肩背，伴恶心呕吐，口苦咽干，寒热往来，食少腹胀，发热不重，苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝理气，清热止痛。处方：茵陈30克，龙胆草12克，柴胡20克，黄芩15克，木香12克，延胡索10克，白芍15克，生大黄12克，郁金12克。香附12克。水煎服，日1剂。

湿热型：右上腹持续胀痛，偶有阵发，寒热往来，或身热不扬，头昏目眩，身倦无力，心烦呕恶，口渴不欲饮，多有目黄、身黄，黄如橘子色，尿黄浊，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治宜清利湿热，疏肝理气。处方；银花30克，连翘15克，板蓝根30克，生大黄12克(后下)，黄芩15克，法半夏10克，木香10克，丹皮10克，赤芍10克。水煎服，日1剂。

实火型：右上腹持续性胀痛，痛剧而拒按。上腹痞闷，高热气粗，口苦心烦，或有呕恶，便秘尿赤，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜清肝泻火，利湿通下。处方：生大黄12克(后下)，龙胆草10克，败酱草30克，芒硝10克(冲服)，生石膏30克，栀子10克，茵陈30克。水煎服，日1剂。