气郁化火型内伤发热

症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，喜叹息，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。女子常见月经不调，经行不畅，乳房作胀。

病因病机：忧恚郁怒，肝失条达，气机郁滞，郁而化火，肝火内盛。

治则治法：疏肝理脾，解郁清热。

方药：丹栀逍遥散。当归15g，白芍9g，柴胡9g，白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，牡丹皮9g，栀子9g，生姜6g，薄荷10g。加减：气郁较甚，胸胁疼痛不解，加香附9g，郁金12g，青皮9g，川楝子12g，延胡索12g以加强疏肝理气止痛之效；热象较甚，舌红口干，便秘，去白术，加龙胆草9g，黄芩12g以增清肝泻热之功；妇女见有月经不调，加泽兰12g，益母草15g以活血调经；乳房胀甚，可酌加青皮9g，香附12g，瓜蒌15g以理气宽胸之品。若肝经火热较甚，面红目赤，口苦，心烦易怒，舌质红，脉弦数有力者，可选用龙胆泻肝汤以清肝泻火。若肝经郁热，病程较长，热势不甚而阴伤比较明显，表现为发热、胸胁疼痛、口干、舌红少苔、脉细数等症者，宜滋阴壮水，疏肝清热，方用滋水清肝饮。