阴虚痢疾

病因病机：大凡痢久津竭，真阴未有不虚。所谓痢多亡阴也，但阴阳两虚者多，此则独见阴虚，阴不足则阳凑之，故成阴虚有火之候。其人真阴素虚，因血液下耗，真阴益虚，或误投辛香燥热，真阴受劫。

证候表现：凡见痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，夜则恶食，或下鲜血者，便属阴虚。其症夜热不寐，口渴，下痢，其色鲜红，其形稠粘，左脉弦细而急，尺部尤甚。

处方：如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、《千金》黄连汤、黄连阿胶汤、白头加甘草阿胶汤选用。痢下赤白，因过投姜、桂，血热而变成纯红，宜阿胶、生芍、芩、连、红花、生地、当归、地榆、白头翁凉血养阴之药。气虚加人参，甚加黄芪。切禁白术、木香。其血自淡，又转为红白相兼等色。宜生地黄、阿胶、丹皮滋阴凉血等药。有火者济以黄连、知母，慎勿与香燥，如白术、木香、厚朴、吴萸、肉桂之属。

治则治法：石顽曰：阴虚痢切戒攻积之药。急宜泻热存阴。

治验：一邓姓少年，痢十余日，夜则潮热，口渴不寐，气微促。用生脉散合生地、白芍、阿胶、怀山、丹皮，少佐黄连、知母，及六味地黄加阿胶、白芍。大便不顺，加生何首乌。神不安加枣仁、黄连。调理旬日而痊。是症气促神倦，服前药稍愈。因食减少酌加参、术，益见体倦无力，不能起坐。予曰：误投白术故也。误投而潮热增，潮热则头重，故不能起坐耳。除去白术，仍服前药，而起坐如故。一妇中年血漏，淋沥不止，属血虚有火。因倦怠食减，误进参、术，倦怠益甚。改用四物汤加阿胶、芩、柏，而气力益增，精神益爽。良由药燥，血漏多，元气下泄故也，凉血养阴，则血止气增。此症不同而理同，因类记之。

出处：《痢疾论》·卷之三（卷）·诸证二十八门（篇）

原文：阴虚痢(十一)其人真阴素虚，因血液下耗，真阴益虚，或误投辛香燥热，真阴受劫，其症夜热不寐，口渴，下痢，其色鲜红，其形稠粘，左脉弦细而急，尺部尤甚。宜生地黄、阿胶、丹皮滋阴凉血等药。有火者济以黄连、知母，慎勿与香燥，如白术、木香、厚朴、吴萸、肉桂之属。大凡痢久津竭，真阴未有不虚。所谓痢多亡阴也，但阴阳两虚者多，此则独见阴虚，阴不足则阳凑之，故成阴虚有火之候。石顽曰：阴虚痢切戒攻积之药。凡见痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，夜则恶食，或下鲜血者，便属阴虚。急宜泻热存阴，如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、《千金》黄连汤、黄连阿胶汤、白头加甘草阿胶汤选用。痢下赤白，因过投姜、桂，血热而变成纯红，宜阿胶、生芍、芩、连、红花、生地、当归、地榆、白头翁凉血养阴之药。气虚加人参，甚加黄芪。切禁白术、木香。其血自淡，又转为红白相兼等色。附案(一邓姓少年，痢十余日，夜则潮热，口渴不寐，气微促。用生脉散合生地、白芍、阿胶、怀山、丹皮，少佐黄连、知母，及六味地黄加阿胶、白芍。大便不顺，加生何首乌。神不安加枣仁、黄连。调理旬日而痊。是症气促神倦，服前药稍愈。因食减少酌加参、术，益见体倦无力，不能起坐。予曰：误投白术故也。误投而潮热增，潮热则头重，故不能起坐耳。除去白术，仍服前药，而起坐如故。一妇中年血漏，淋沥不止，属血虚有火。因倦怠食减，误进参、术，倦怠益甚。改用四物汤加阿胶、芩、柏，而气力益增，精神益爽。良由药燥，血漏多，元气下泄故也，凉血养阴，则血止气增。此症不同而理同，因类记之。)