疫毒型痢疾

病因病机：故杨子建谓：太岁中，其春夏之内，多寒肃之化，阳光少见，寒热二气交争。忽于夏月多寒化，寒邪犯心，水火相犯，血变于中，所以痢下赤白。是二症也，予尝疑之。夫气化之偏，万民均受，何以疫痢之发，一方病百人，一方不病一人耶？详吴又可《瘟疫论》云：天地之气，不能有正而无邪。风、寒、暑、湿、燥、火六气者，生化之正气也。疫气，乃异气也，不在六气正化之中。愚谓：正气本乎天，百里而一辙，异气从乎地，十里有不同。疫痢之一方独盛者，疫气独盛于一方故也。又或是岁，多曦赫之化，炎暑大行，人受暑热之气，兼之因热贪冷，秋令阳气收敛，痢斯成矣。此则天气居半，人事居半，至其先后续发，有似互相传染，而究其受病之原，实与疫痢迥殊也。客问曰：今岁痢疾何以若是之多？谓：是天气使然。何以一方独盛？谓：是地气使然。何以不病于春冬，而独病于夏秋？谓：是人事使然。未必今岁之民独肆口腹也，然则所以痢多者，天时耶？地气耶？人事耶？曰：春温夏热，秋痢冬寒，四时之病也。而四时皆有一种异气。异气者，即疫气也，当其时则气盛，非其时则气衰，所以夏秋患痢独多也。疫气至卑近，天主之，地更主之，如山岚瘴气之属，在一方则甚一方，况夫以病染病，其病益多，所以一方独盛也。然当疫痢潜消之日，虽不慎寒暑，不节饮食，未必病痢。若当疫痢盛行之时，少或不谨，病斯侵矣。虽曰时疫，实又未尝不关人事也。疫痢之由，合天地人而共言之，无疑义矣！疫痢乃时行不正之气，春感为瘟，秋则成痢。

证候表现：其症大都先发寒热，或先见泄泻，继而里急后重，利下赤白。一家长幼相似，甚至沿门阖境。

治则治法：乾隆辛酉、癸亥二年，本邑疫痢盛行，见表症者十之六七。仲淳所谓发斑发疹，子建所谓狂言狂走者，百不见一。大都先发寒热，或泄泻后变红白，至其治法，表散者多，苦寒愈者十之二三，温补愈者十之六七。乃知治疫痢法与正痢同，不必另立门户也。戴原礼曰：时行疫痢，当明运气之胜复，以治之。

处方：治疫痢法，古用仓廪汤。缪仲淳谓：疫痢属湿热厉气，当清热解毒，表散为急，忌硝、黄、槟、枳下行破气。其说已偏于一隅，而杨子建立万全护命三方，为治疫痢定法。

误治：不辨人体之强弱，脉息之虚实，擅用麻黄、术、桂、牵牛、诃子、硫黄，实乃杀人之事矣。

出处：《痢疾论》·卷之三（卷）·诸证二十八门（篇）

原文：疫痢(九)疫痢乃时行不正之气，春感为瘟，秋则成痢。其症大都先发寒热，或先见泄泻，继而里急后重，利下赤白。一家长幼相似，甚至沿门阖境。戴原礼曰：时行疫痢，当明运气之胜复，以治之。故杨子建谓：太岁中，其春夏之内，多寒肃之化，阳光少见，寒热二气交争。忽于夏月多寒化，寒邪犯心，水火相犯，血变于中，所以痢下赤白。是二症也，予尝疑之。夫气化之偏，万民均受，何以疫痢之发，一方病百人，一方不病一人耶？详吴又可《瘟疫论》云：天地之气，不能有正而无邪。风、寒、暑、湿、燥、火六气者，生化之正气也。疫气，乃异气也，不在六气正化之中。愚谓：正气本乎天，百里而一辙，异气从乎地，十里有不同。疫痢之一方独盛者，疫气独盛于一方故也。又或是岁，多曦赫之化，炎暑大行，人受暑热之气，兼之因热贪冷，秋令阳气收敛，痢斯成矣。此则天气居半，人事居半，至其先后续发，有似互相传染，而究其受病之原，实与疫痢迥殊也。治疫痢法，古用仓廪汤。缪仲淳谓：疫痢属湿热厉气，当清热解毒，表散为急，忌硝、黄、槟、枳下行破气。其说已偏于一隅，而杨子建立万全护命三方，为治疫痢定法。不辨人体之强弱，脉息之虚实，擅用麻黄、术、桂、牵牛、诃子、硫黄，实乃杀人之事矣。乾隆辛酉、癸亥二年，本邑疫痢盛行，见表症者十之六七。仲淳所谓发斑发疹，子建所谓狂言狂走者，百不见一。大都先发寒热，或泄泻后变红白，至其治法，表散者多，苦寒愈者十之二三，温补愈者十之六七。乃知治疫痢法与正痢同，不必另立门户也。客问曰：今岁痢疾何以若是之多？谓：是天气使然。何以一方独盛？谓：是地气使然。何以不病于春冬，而独病于夏秋？谓：是人事使然。未必今岁之民独肆口腹也，然则所以痢多者，天时耶？地气耶？人事耶？曰：春温夏热，秋痢冬寒，四时之病也。而四时皆有一种异气。异气者，即疫气也，当其时则气盛，非其时则气衰，所以夏秋患痢独多也。疫气至卑近，天主之，地更主之，如山岚瘴气之属，在一方则甚一方，况夫以病染病，其病益多，所以一方独盛也。然当疫痢潜消之日，虽不慎寒暑，不节饮食，未必病痢。若当疫痢盛行之时，少或不谨，病斯侵矣。虽曰时疫，实又未尝不关人事也。疫痢之由，合天地人而共言之，无疑义矣！