阳虚水盛型鼓胀

治疗方法：附子理苓汤或济生肾气丸加减。

证候表现：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈?白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力

病因病机：脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚

治则治法：温补脾肾，化气利水

方用：附子理苓汤或济生肾气丸加减

出处：《中医内科学》·第四章肝胆病证（卷）·第四节鼓胀（篇）

原文：阳虚水盛证腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈?白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。证机概要：脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚。治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。前方由附子理中汤合五苓散组成，有温阳健脾，化气利水作用，适用于脾阳虚弱，水湿内停者；济生肾气丸即金匮肾气丸加牛膝、车前子，有温补肾气，利水消肿作用，适用于肾阳虚衰，水气不化者。常用药：附子、干姜、人参、白术、鹿角片、胡芦巴温补脾肾；茯苓、泽泻、陈葫芦、车前子利水消胀。偏于脾阳虚弱，神疲乏力，少气懒言，纳少，便溏者，可加黄芪、山药、苡仁、扁豆益气健脾；偏于肾阳虚衰，面色苍白，怯寒肢冷，腰膝酸冷疼痛者，酌加肉桂、仙茅、仙灵脾等，以温补肾阳。