水湿困脾型鼓胀

治疗方法：实脾饮加减。

证候表现：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓

病因病机：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停

治则治法：温中健脾，行气利水

方用：实脾饮加减

出处：《中医内科学》·第四章肝胆病证（卷）·第四节鼓胀（篇）

原文：水湿困脾证腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。证机概要：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减。本方有振奋脾阳，温运水湿的作用，适用于脾阳不振，寒湿内盛之肿胀。常用药：白术、苍术、附子、干姜振奋脾阳，温化水湿；厚朴、木香、草果、陈皮行气健脾除湿；连皮茯苓、泽泻利水渗湿。浮肿较甚，小便短少，可加肉桂、猪苓、车前子温阳化气，利水消肿；如兼胸闷咳喘，可加葶苈子、苏子、半夏等泻肺行水，止咳平喘；如胁腹痛胀，可加郁金、香附、青皮、砂仁等理气和络；如脘闷纳呆，神疲，便溏，下肢浮肿，可加党参、黄芪、山药、泽泻等健脾益气利水。