血瘀型胎漏

证候表现：宿有症积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时下血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血，舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

病因病机：胎居子宫，症积瘀血碍其长养，胎元不固，故见腰酸腹痛下坠，阴道不时下血。或跌仆闪挫，气血失和，冲任子宫瘀滞，故腹痛或少量阴道出血，血色黯红；舌黯有瘀斑，脉沉弦均为血瘀之征。

治则治法：活血消症，补肾安胎。

处方：桂枝茯苓丸（《金匮要略》）。

方用：桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。

处方：寿胎丸。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第四节胎漏、胎动不安（章）

原文：血瘀证主贾证候：宿有症积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时下血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血，舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。证候分析：胎居子宫，症积瘀血碍其长养，胎元不固，故见腰酸腹痛下坠，阴道不时下血。或跌仆闪挫，气血失和，冲任子宫瘀滞，故腹痛或少量阴道出血，血色黯红；舌黯有瘀斑，脉沉弦均为血瘀之征。治法：活血消症，补肾安胎。方药：桂枝茯苓丸（《金匮要略》）合寿胎丸加减。桂枝茯苓芍药丹皮桃仁菟丝子桑寄生续断阿胶原方治宿有症病，孕后症痼害胎，漏下不止。方中桂枝温经通阳，以促血脉运行而散瘀为君；白芍养肝和营，缓急止痛，或用赤芍活血化瘀消症为臣；桃仁、丹皮活血化瘀为佐；茯苓健脾益气，宁心安神，与桂枝同用，通阳开结，伐邪安胎为使。诸药合用，共奏活血化瘀，消症散结之效。合寿胎丸补肾安胎，攻补兼施，邪去胎安。若妊娠期不慎跌仆伤胎，是气血失和或瘀滞为新病。治宜调气和血安胎，选圣愈汤（《兰室秘藏》）。