脾胃虚弱咽喉失养型喉痹

治疗方法：补中益气汤加减。若咽部脉络充血，咽粘膜肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以活血行气；痰粘者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽；咽干较甚、苔干少津者，可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津；易恶心、呃逆者，可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆；若纳差、腹胀便溏、苔腻者，可加砂仁、藿香、茯苓、生苡仁等以健脾利湿。

证候表现：咽喉哽哽不利成痰粘着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心，或时有呃逆反酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。检查见咽粘膜淡红或微肿，喉底颗粒较多，可呈扁平或融合，或有少许分泌物附着。

病因病机：脾胃虚弱，运化失职，津液不能上达于咽，咽部脉络失其濡养，气血运行不畅，则咽喉哽哽不利、咽燥微痛、口干而不欲饮或喜热饮；脾胃气虚，水湿不运，聚而生痰，阻滞咽部，则咽部有痰粘着感、粘膜淡红或微肿、喉底颗粒较多；气机失调，胃气上逆，故易恶心、呃逆反酸；倦息乏力、少气懒言、胃纳欠佳、腹胀、大便不调、舌质淡红、舌边有齿印、苔薄白、脉细弱均为脾胃气虚之证。

治则治法：益气健脾，升清利咽。

处方：补中益气汤。

方用：补中益气汤加减。若咽部脉络充血，咽粘膜肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以活血行气；痰粘者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽；咽干较甚、苔干少津者，可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津；易恶心、呃逆者，可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆；若纳差、腹胀便溏、苔腻者，可加砂仁、藿香、茯苓、生苡仁等以健脾利湿。

出处：《中医耳鼻咽喉科学》·第八章咽喉科疾病（篇）·第一节喉痹（章）

原文：脾胃虚弱，咽喉失养主证：咽喉哽哽不利成痰粘着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心，或时有呃逆反酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。检查见咽粘膜淡红或微肿，喉底颗粒较多，可呈扁平或融合，或有少许分泌物附着。证候分析：脾胃虚弱，运化失职，津液不能上达于咽，咽部脉络失其濡养，气血运行不畅，则咽喉哽哽不利、咽燥微痛、口干而不欲饮或喜热饮；脾胃气虚，水湿不运，聚而生痰，阻滞咽部，则咽部有痰粘着感、粘膜淡红或微肿、喉底颗粒较多；气机失调，胃气上逆，故易恶心、呃逆反酸；倦息乏力、少气懒言、胃纳欠佳、腹胀、大便不调、舌质淡红、舌边有齿印、苔薄白、脉细弱均为脾胃气虚之证。治法：益气健脾，升清利咽。方药：补中益气汤加减。若咽部脉络充血，咽粘膜肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以活血行气；痰粘者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽；咽干较甚、苔干少津者，可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津；易恶心、呃逆者，可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆；若纳差、腹胀便溏、苔腻者，可加砂仁、藿香、茯苓、生苡仁等以健脾利湿。