伤风鼻塞的病因与诊断

伤风鼻塞是指因风邪侵袭所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要症状的鼻病。本病四季均可发生，但以秋季和冬春之交多发。

病因病机

风为百病之长，常挟寒携热侵袭人体。本病多因气候变化，寒热不调，或生活起居不慎，过度疲劳，使正气虚弱，风邪乘虚侵袭而为病。初起属风寒居多，继则寒郁化热而呈风热之候，亦可直接感受风热之邪为病。因故本病之发，又有风寒、风热之分。

1、风寒外袭，肺失宣肃：肺为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛。若腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚外袭皮毛，卫阳被郁遏，内犯于肺，则肺失宣肃，寒邪遏于鼻窍而为病。

2、风热袭肺，壅遏鼻窍：鼻属肺系，乃呼吸之门户，风热邪毒从口鼻而入，直犯鼻窍，或风寒之邪，郁久化热犯肺，致肺失清肃，以致肺失宣肃，风热邪毒壅遏清窍而为病。

诊断要点

1、病史：发病前多有受凉或疲劳史。

2、临床症状：初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕；随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊；后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。

3、局部检查：鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。