补肾健脾膏
著名中医董漱六先生,曾以多个古方并用,组合成补益脾肾的膏方,治疗脾肾不足,心肝火旺证,取得很好疗效,形成膏方验方,并以“补肾健脾膏”命名传世。
案述:吴某,男,59岁,干部,1989年2月就诊。面颧绯红,形寒烘热,口干咽燥,咳喘少见,发音不扬,口腔溃疡时起,胸闷心悸,心前区隐痛,头晕肢麻,夜寐欠酣,脱发健忘,纳可便溏,日有多次,舌红苔薄黄,脉形细弦,左手濡滑。
肾为先天,主藏精;脾为后天,主运化。肾虚阴精亏损,肝阳偏胜;脾虚阳气不充,健运失职。阴虚则肝阳易升,气火内盛;阳虚则健运不及,痰湿内生,而成虚中夹实之证。治法补肾阴以清心肝,健脾阳以运化痰湿,佐以养血宁心安神,理气化瘀通络。冬令调理,用膏方从缓图治。
膏方用药:潞党参20克,炙黄芪150克,焦白术300克,生地120克,熟地120克,砂仁50克,山萸肉90克,枸杞子90克,甘菊花90克,明天麻90克,制半夏90克,丹参150克,麦冬90克,淮山药120克,肉苁蓉90克,菟丝子120克,金樱子120克,芡实120克,川连24克,淡竹叶90克,生甘草50克, 炙甘草50克,炙龟板240克,远志肉50克,鹿角片50克,茯苓240克,仙灵脾120克,巴戟肉120克,桑椹肉120克,石莲肉120克,沉香15克,莲子肉125克,胡桃肉125克,生晒参50克,阿胶300克(陈酒烊化,冲入收膏),原皮西洋参30克(上三味另煎汁,收膏冲入)。
膏方或简或繁,简则一二味,人参膏、益母草膏多独味成方;繁则数方并用,用药至四五十味。董漱六先生此膏,取香砂六君丸、半夏白术天麻汤、杞菊地黄丸、龟鹿二仙胶、三才封髓丹等,诸方合用,可谓吸收众方所长。
熬制要求,将各药放紫铜锅中,加水浸一宿,浓煎2、3次,滤取清汁,浓缩,然后将阿胶用陈酒烊化倒入,生晒参、西洋参煎汤兑入,沉香研成粉末搅入,至滴水成珠收膏。
笔者治验:梅某,女,49岁。2010年11月25日就诊。面色萎黄,神疲乏力,头晕,颈椎板滞,两膝屈伸不利,胃脘痞塞,喉间痰阻,时有微咳,睡眠不实,烘热、手足心热,睁眼乏力,经来量少,时两三月一行,苔薄腻,舌红,脉沉细数。肾精不足心肝火旺,脾虚气弱运化不及,治法补肾健脾为要则。补肾用熟地、山萸肉、益智仁、枸杞子、菟丝子、核桃肉,健脾用山参、山药、茯苓、陈皮,并用枫斗、杭白菊、浙贝、青葙子、天麻清火,石菖蒲、厚朴、苡仁、车前子祛痰湿,赤芍、杜仲、西红花、三七养血调经,龟板胶、鹿角胶同用,大补精气,阴阳兼补。方与董漱六先生补肾健脾膏有异,用药之意图则相仿。
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