慢性脑缺血的健康隐患

阿尔茨海默症在中国有个通俗的叫法“老年痴呆症”。不久之前，国际阿尔茨海默症联合会公布的《世界阿尔茨海默症2015年报告》称，随着世界人口的老龄化程度加快，老年痴呆症患者人数将出现成倍增长。随着“痴呆”症发病率的上升，人们对其防治有了更多的关注。研究发现，在老年“痴呆”症和“脑梗死”的发病前期绝大部分患者都曾长期有慢性脑供血不足的存在。

这些症状帮助你发现慢性脑缺血

45岁的刘先生有点高血压，血脂也高，最近一年总觉得有点头晕、头昏沉，经常烦躁，看什么都不顺眼，还经常耳鸣。经常忘事，比如想打电话，突然怎么也想不起来家里的电话号码；看到同事突然就叫不上来名字；最严重的是开会的时候正说着话，打了个哈欠就忘记了自己正在说什么……一开始刘先生以为是最近事情多，有点累，没引起注意，认为只是血压控制不良，到心血管科就诊，调整降压方案。可是血压控制良好，上述症状却仍然存在，而且乏力、日间嗜睡的现象日益明显。转神经内科就诊，经相关检查发现，刘先生存在慢性脑缺血，需要进行药物干预。症状体现在运动、感觉和意识三个方面，通常突然发作又突然消失。

(1)头晕。

(2)肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

(3)暂时的吐字不清或讲话不灵。

(4)肢无力或活动不灵。

(5)头痛。

(6)突然原因不明的跌跤或晕倒。

(7)短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。

(8)全身明显乏力，肢体软弱无力。

(9)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。

(10)一侧或某一肢体不自主地抽动。

(11)患者突然但暂时出现的视物不清。

(12)一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，出现“剃须刀跌落”现象等等。

慢性脑缺血的四大原因

任何原因引起的颅内外动脉口径变小或血管变硬，都可减少脑供血。在诸多使脑血管变狭窄的原因中，最主要的是动脉粥样硬化。（1）血管壁受损，管腔狭窄——脑动脉硬化，管壁硬化斑形成，管腔狭窄、变细、血管阻力增加致血流量减少，尤其在连续长时间用脑过度后，常常发生相对脑供血不足。（2）血压下降，血流缓慢——常见于低血压或心脏功能不全者。心脏搏出量减少引起脑供血不足。有动脉硬化的人，夜晚睡眠时血压较白天下降，这时血流缓慢，清晨醒来时就会发生脑供血不足。（3）颈椎病——椎动脉是供应脑的重要血管，它穿行于颈脊两侧的横突孔，上行至颅内。当病人有明显的增生性颈椎病，伴有椎间孔狭窄，尤其是猛烈转颈时，可使椎动脉受压，引起暂时性脑供血不足，而发生眩晕。（4）血液化学成分的改变、黏稠度增高——如红血球增多症、高血脂症、脱水、血容量减少，使血流淤滞，都容易导致慢性脑缺血。

慢性脑缺血的预防

慢性脑缺血发病率高，有年轻化趋势；常是脑梗塞和老年痴呆的前奏，危害性大；应从改善生活方式入手，注意预防。

按照大脑喜欢的方式作息

日常饮食里多吃补血、含铁丰富的食物以及富含胡萝卜素、b族维生素的食物。平时多吃新鲜蔬菜(如洋葱、西红柿等)、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。最好睡前喝一杯水。要适当的增加户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30~40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。还要保持良好的心态和健康用脑：平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，调制性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。

选择养血清脑治疗

中医认为，慢性脑缺血一般是以肝血不足，肝阳化风为主证，这与养血清脑的功能主治非常吻合，即“养血平肝，活血通络”。而从现代医学角度来看，养血清脑能够改善脑循环的不良状态。可以增加脑流量，改善微循环，防止大脑神经细胞衰退甚至凋亡，恢复脑疲劳，改善大脑病理生理状态。所以，在临床上大多数专家会推荐养血清脑（颗粒/丸），对其引起的头晕、头痛、失眠多梦、心烦易怒等症状的效果极佳。但一定不要以为症状改善了，就不用再继续服用药物了。因为，该疾病的病理基础是脑动脉硬化，其中包括小血管硬化（也称玻璃样改变），这些病理变化是循序渐进，即进展性病理过程，并非短时间治疗就可以得到根本性治疗结果。所以，通常建议连续服用3个月左右的时间更佳，并且还可预防和治疗轻度的认知功能障碍，改善记忆功能。