中医诊断应从“面”到“点”

中医诊断就是医生对病人的病情进行诊察后作出的正确判定。《素问·风论》曰：“愿闻其诊及其病能。”诊断包括四诊和辨证两个过程。即通过望、闻、问、切等方法了解病情，并据此进行辨证，对疾病作出判断。随着中西医结合的发展，现代的物理和化学等检查，也被广泛地结合应用。

诊断的“面”就是对患者的不适症状和体征进行全方位的考虑，即常说的初步诊断；诊断的“点”是指对患者的疾病作出的一个较为合理的科学判定，即为最后诊断。诊断疾病其实就是医生从“面”到“点”对患者病情进行一个科学的论证定位过程。医生只有做到正确的诊断之后，才能有效地对患者进行相应的正确治疗。要做好这一点需从如下4个方面进行考虑。

一是医生要注重学习，勤临床、善思考、重积累，不断地提高自身的业务技术水平，有针对性地对患者的病情进行一些必要的辅助检查，避免盲目地撒大网；二是尽力从患者那里获得一些可靠的病情资料，如现病史、既往史、家族史、生活史等，为确定医嘱示明方向；三是对患者进行的一些关键性的辅助检查，涉及专科病的最好用专科仪器检查；四是中西医并重，用西医不能做出诊断的，就用中医的证来代替。

总之，诊断准确是治好病的前提。要实现这一愿望，必须做到医患双方及社会的共同努力，在思路上“面”宽，在准确度上定位到“点”，既有利于患者的早日康复，又减少医疗资源浪费，真正做到医患双赢。