建言“十三五”中医药发展加强中医诊断标准建设
中医诊断的简化、不精确和模糊化要求我们必须建立中医诊断标准,加强中医的精确诊断和技术诊断,使中医诊断更加全面,让中医更好地为社会服务。
中医前辈经过长时间的观察得出了“诸病于内,必形于外”的结论,认为体表的变化会正确地反映出内在病变,通过“望闻问切”,系统观察外部症状,“司外揣内,司内揣外”,可以测知身体内部脏腑的疾病。这种“望闻问切”四诊合参的方法中医用了几千年,其有效性不容怀疑。但是,又有多少现代中医师完全掌握了“四诊合参”的诊法,又有多少现代中医师真正会用这种诊法,又有多少现代中医师能够系统运用精确诊断,又有多少医师把了脉,诊不出来。
精确诊断是提出医学治疗方案的基础,中医的辨证施治完全依赖于精确诊断。诚然,有经验的中医师看两眼,把把脉能准确判断病证是事实。这不是中医诊断的问题,而是中医诊断不够全面和精确的问题,诊断越全面、越细致越准确,越有利于治疗。
中医前辈是在没有办法深入了解人体内部的情况下,发展的“四诊合参”诊法,并不是说中医就不需要现代的检验诊断仪器和技术,但中医不知道按西医理论体系得出的诊断结论,如何用中医理论来把握和治疗,这还是中医理论的现代化研究不到位的问题。
中医诊断以体表感应为主,体表感应对现代科学技术来说不是难题。现代中医应该充分运用现代科学技术,在望闻问切“司外揣内”的基础上,加入检验、影像诊断仪器的检验结果“司内揣外”,以精确诊断和发展技术诊断。中医师不仅要全面运用“望闻问切”的全身诊断技术,还应该利用现代技术,发展精确诊断和技术诊断,甚至远程诊断和辨证施治,使中医诊断更加加强和全面,才能使中医更好为社会服务。中医不应固步自封,把“神医”“老中医”当成追求的目标,而应该把中医变成普通人了解的医学,成为清晰明了的医疗技术,才能走向世界。
建议用现代科学技术验证中医理论,确定中医诊疗的标准。发展中医精确诊断和技术诊断,研发多种中医诊断设备和技术,使“望闻问切”标准化、程序化、精确化、全面化。(中国中医药网)
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