防治肿瘤中医药大有可为
中医治疗肿瘤是我国的特色,中西医结合治疗肿瘤是我国的优势。但长期以来,无论中医或中西医结合治疗肿瘤的优势和疗效都有不少的争论和误解,有的否定和贬低,有的则过分夸张其疗效,致使许多肿瘤患者莫衷一是,严重影响了中医、中西医结合治疗的特色和优势发挥。笔者从事中医、中西医结合治疗肿瘤临床工作几十年,积累了一定的临床经验。中医接诊的恶性肿瘤病人很少是早期的,大部分是中晚期和正在接受放化疗治疗出现毒副作用的病人,及通过西医各种治疗方法无效而转移复发的肿瘤病人,所以中医药把治疗恶性肿瘤效果定位在减轻痛苦、提高生存质量、延长恶性肿瘤患者生存期的疗效目标。
我们采用的方法主要有以下几个方面:
一是针对放化疗的病人减毒增效。放化疗的毒副作用主要表现有两个方面:1.消化道反应,常见食欲不振、恶心呕吐等脾胃升降失调的症状,盖胃气以降为顺,施以和降胃气为法。常选用旋覆代赭汤、香砂六君子汤、小半夏汤。药如旋覆花、代赭石、竹茹、半夏、苏叶、柿蒂、沉香、生姜等。2.骨髓抑制以白细胞下降为主等损伤肝脾肾的症状,化疗多伤及气和阳,放疗多伤及肝肾之阴。故分别采用滋补肝肾、健脾助肾的方法,多选用大补元煎、一贯煎、知柏地黄汤、二至丸、补中益气汤、归脾丸、升白汤等加减化裁,常用药如鹿角胶、沙参、女贞子、熟地、生地、黄芪、紫河车、茯苓、鸡血藤、阿胶珠、百合、山药、枸杞子、巴戟天、仙鹤草、白术、当归等。
二是针对有直接抑制和杀伤癌细胞的中药制剂越来越多,如针对肺癌治疗为主的康莱特注射液,治疗胃癌的白花蛇舌草注射液,治疗白血病的三氧化二砷注射液,治疗肝癌的得力生注射液,提高免疫力的香菇多糖注射液等二十几种抗肿瘤注射剂,另外广泛应用于临床的中成药如治肺癌的红豆杉,治疗消化系统肿瘤的藏药帕朱胶囊,治疗因热毒引起肿瘤的西黄丸,治疗淋巴癌和乳腺癌的平消胶囊、小金丹,具有扶正祛邪作用的养正消积胶囊等四十余种中成药。据不完全统计,中医药治疗肿瘤的参与率在80%以上,以中医药治疗为主要方法治疗晚期肿瘤占85%以上。中医药治疗肿瘤近些年来备受重视,中医药在综合治疗恶性肿瘤方面已突显出具大的优势和不可替代的作用。
总之,中医药防治肿瘤既要发挥自身的优势,又要看到我们的不足;既要强调突出中医药治疗的特点,又要吸纳、采用相关学科的先进治疗手段;既要重视单方、验方和单味药物的研究开发,更要重视中医的整体辨证治疗。中医与西医相结合,个体研究与多中心研究相结合。
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