亦药亦食薏苡仁
薏苡仁是治病之良药,具有除风湿、止痹痛、利关节、缓拘挛、健脾去湿、止带止泻之功。
薏苡仁治疗湿滞络脉肌肤之痹痛,如《本经》记载“苡仁主筋急拘挛,不可屈伸,久风湿痹”。《金匮要略》用薏苡仁配麻黄、杏仁、甘草组成麻杏苡甘汤用于患 “风湿一身尽痛”者。薏苡仁常用于胸痹止痛,《金匮要略》云:“胸痹缓急者,薏苡附子散主之。”即以薏苡仁配附子,助阳化湿,缓急止痛;用于寒湿胸痹,也常与薤白、苍术、干姜、檀香、木香等配伍。
薏苡仁善去湿而有清热解毒排脓之功,治疗肺痈可单用,如《济生方》即单用薏苡仁治疗肺痈的记载;千金苇茎汤中用薏苡仁、冬瓜仁、桃仁治肺痈成脓确有疗效。薏苡仁去湿善治湿温病,《温病条辨》云三仁汤治“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴”者,方中即以薏苡仁利湿热,疏导下焦,配杏仁、厚朴、白蔻仁、半夏、滑石等品治湿温初起湿重热轻之证。
薏苡仁为健脾去湿之良药,妇人脾虚带下最为常用,常与党参、焦白术、山药、扁豆等配伍应用。薏苡仁健脾也善治脾虚泄泻,如治疗脾虚泄泻的良方参苓白术散,即是由薏苡仁配伍人参、茯苓、白术、陈皮、桔梗、扁豆等组成。
《别录》谓薏苡仁“利肠胃,消水肿,令人能食”。近代医家也常用薏苡仁作为利尿消肿之要药。如白菜苡仁汤可用生薏苡仁30~50克,白菜500克,共煎汤食之,具有健脾去湿,清热利尿作用,常用于急性肾炎浮肿尿少者。治疗湿热水肿之证,临床常配伍赤小豆、泽泻、茯苓皮、大腹皮、车前子等,每可收效。
薏苡仁也是食补疗法的要物,含有蛋白质、淀粉、维生素等,营养丰富,效用广泛。《本草纲目》载有药糕治病,用薏苡仁与米粉、麦粉或豆粉做成糕食用,功能健脾养胃,益气和中,主治脾胃虚弱,症见食少腹胀,纳呆,面黄肌瘦,便溏泄泻者,可作点心常服。《圣济总录》记载用薏苡仁饼主治虚劳证;《医学衷中参西录》取生薏苡仁、生山药配制成“珠玉二宝粥”,对老年病、久病、胃气不足者均适用。笔者在临床也常用薏苡仁、大米、小米、红枣煮粥食之,确有健脾和胃,促进康复之效果。
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