中医辨治泌尿系结石
中医治疗泌尿系结石有一定疗效,关键在于辨证准确。另外,按中医学辨证论治原则,首当审因论治。然而,尿石既已形成,则各种证型其相应的方药组成中,金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝等药均不可少,旨在强化排石作用。现代药理研究表明此类药物有溶石作用。
湿热蕴结型
主症:腰或下腹痛,痛处觉热或兼重坠,小便浑浊黄赤,小便时常伴急迫、灼热等感觉,舌苔白腻或黄腻,脉弦没或滑数。
治则:清热利湿,化石通淋。
方药:金钱草,海金沙(包煎)、石苇、冬葵子、滑石、瞿麦、车前子(包煎),鸡内金、牛膝、威灵仙、香附。血尿甚者加白茅根、苎麻根、小蓟、藕节、生地黄;伴发热、脓尿者加白花蛇舌草、马齿苋,蒲公英、鱼腥草,黄芩。
肝郁气滞型
主症:腰或下腹胀痛,牵引至少腹阴部,脉沉弦。
治则:疏肝理气,排石通淋。
方药:金钱草,海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎),郁金、枳实、白芍,柴胡、香附、素馨花(玉芙蓉),甘草。气滞血瘀,尿中夹有血块加五灵脂(包煎)、蒲黄(包煎)。
瘀血内阻型
主症:腰或下腹刺痛不移,面色黑或晦暗,小便时夹有血块,疼痛满急加重,舌质紫黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。
治则:活血化瘀,化石通淋。
方药:金钱草,海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎)、虎杖、赤芍,泽兰、当归、桃仁、牛膝、王不留行,红花。血瘀兼气滞加郁金、川楝子、乌药,沉香。
脾肾不足型
主症:腰或下腹隐痛或灼痛或冷痛,遇劳加剧,尿后自觉空痛,余沥不尽,面色无华,腰漆疲软,神疲体倦乏力,脉沉细。
治则:健脾益肾,化石通淋。
方药:金钱草、黄芪,海金沙(包煎)、车前子(包煎)、太子参、茯苓,鸡内金、牛膝、白术、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜仲,肉桂((火局)服)。脾气虚血尿不止加仙鹤草、槐花大枣;若属中气下陷的血尿不止,则加当归,升麻、柴胡;肾阴虚明显的可加山药、泽泻,生地黄、牡丹皮;肾阳虚明显者加补骨脂、淫羊藿,熟附子。每日一剂,水煎取汁,顿服,然后根据自身情况每天跳跃10~30分钟。可连续服药15天。
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