《素问·金匮真言论》的养生要点

【原文】

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者病在头，夏气者病在，秋气者病在肩背，冬气者病在四支。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。肝心脾肺肾五藏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入 通于肝，开转于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。南方赤色，入通于心，开转于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷 黍，其应四时，上为熒惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。中央黄色，人通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷。其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆。其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。故善为脉者，谨察五藏六腑，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

【白话文】

黄帝问道：自然界有八方来的风邪，人的经脉病变又有五脏风病的说法，这是怎么回事呢？岐伯答说：自然界的八方风邪，侵犯经脉，则会产生经脉的风病，风邪继续沿循经脉而侵害五脏，成为五脏的邪气，就会使五脏发生病变。一年的四个季节有相胜的关系：春季胜过长夏，长夏胜过冬季，冬季胜过夏季，夏季胜过秋季，秋季胜过春季，这就是所说的四时相胜。东风出现于春季，疾病大多发生在肝脏，其穴位在预项部位；南风出现于夏季，疾病大多发生在心脏，其穴位在胸胁部位；西风出现于秋季，疾病大多发生在肺脏，其穴位在肩背部位；北风出现于冬季，疾病大多发生在肾脏，其穴位在腰股部位；中央的方位属于土，疾病大多发生在脾脏，其穴位在脊部。春季的邪气伤人时，疾病大多在头部；夏季的邪气伤人时，疾病大多在心脏；秋季的邪气伤人时，疾病大多在肩背；冬季的邪气伤人时，疾病大多在四肢。

所以春天容易发生流鼻血，夏天容易发生胸胁方面的疾患，长夏季节容易发生完谷不化的泄泻和寒冷性疾病，秋天容易发生疟疾，冬天容易发生寒痹、寒厥。因此，冬季进行气功、按摩等活动，来年春天就不会发生流鼻血，不会发生颈项部位的疾病；夏季就不会发生胸胁疾患；长夏季节就不会发生完谷不化的泄泻和寒冷性疾病；秋季就不会发生疼疾；冬季也不会发生寒痹、寒厥、完谷不化的泄泻、汗出过多等病症。阴精是人体生存的根本，所以冬季能够使阴精内藏而不轻易外泄的人，春天就不会发生温热病。夏暑阳盛，如果不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。这是普通人诊察四时发病的一般规律。

所以说：阴阳之中，还可以各自分有阴阳。从清晨到中午属阳，是阳之中的阳；从中午到黄昏也属于阳，是阳之中的阴；从傍晚到次日公鸡打鸣的时段属阴，是阴之中的阴；从鸡鸣到清晨属于阴，是阴之中的阳。所以人的阴阳盛衰情况也与一日中的阴阳变化相对应。就人体内外的阴阳划分来说，人体的外部属阳，内郁属阴。就人身体部位的阴阳来划分，人的胸背属阳，腹部属阴。从人的脏腑阴阳划分来说，脏属阴，腑属阳，肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱 、三焦这六腑都属阳。那么阴阳之中复有阴阳的道理是什么呢？这是因为，冬季疾病在于肾脏属阴，夏季疾病在于心脏属阳，春季疾病在于肝脏属阳，秋季疾病在于肺脏属阴，这都要根据疾病的所在部位的不同，来施用针刺或砭石的疗法。因此，人体的背部属阳，而心脏在于胸背之中，是阳之中的阳；背部属阳，肺脏居于胸背之中，是阳之中的阴；人体的腹部属阴，肾脏居于腹部，是阴之中的阴；腹部属阴，肝脏居于腹部，是阴之中的阳；腹部属阴，脾脏完全居于腹部，因而是阴之中的至阴。这些都是人体阴阳、表里、内外、雌雄相互联系又相互对应的例证，所以人与自然界的阴阳是相对应的。黄帝说：五脏除了与四时相对应外，它们各自还有相类的事物可以相归属吗？岐伯回答说：有。东方是青色，与肝脏相通，肝脏开窍于目，精气内藏于肝脏，发病常表现为惊骇病，在五味为酸，与草木同性，在五畜为鸡，在五谷为麦，与天体中的岁星相对应。正因为这样，春天阳气上升而反映于头部，在五音为角，其成数是八，因而它的疾病多发生在筋，在嗅味为臊。南方是赤色，与心脏相通，心开窍于耳，精气内藏于心脏，发病常表现为五脏疾患，在五味为苦，与火同性，在五畜为羊，在五谷为黍，与四时天体中的荧惑星相对应。正因为这样，我们能够知道其疾病多发生于经脉，在五音为徵，其成数为七，在嗅味为焦。中央是黄色，与脾脏相通，脾开窍于口，精气内藏于脾脏，在五味为甘甜，与土同性，在五畜为牛，在五谷为稷，与四时天体中的镇星相对应。正因为这样，可以得知其疾病多发生于舌根和肌肉，在五音为宫，其成数为五，在嗅味为香。西方是白色，与肺脏相通，肺开窍于鼻，精气内藏于肺脏，在五味为辛，与金同性，在五畜为马，在五谷为稻，与四时天体中的太白星相对应。正因为这样，可以得知其疾病多发生于背部和皮毛，在五音为商，其成数为九，在嗅味为腥。北方是黑色，与背脏相通，肾开窍于前后二阴，精气内藏于肾脏，在五味为咸，与水同性，在五畜为猪，在五谷为豆，与四时天体中的辰星相对应。正因为这样，可以得知其疾病多发生于骨，在五音为羽，其成数为六，在嗅味为腐。因此，善于诊断疾病的医生，能够谨慎地审察五脏六腑的异常变化和正常状态，将阴阳、表里、雌雄作为纲要，并将这些精深的理论深藏于心中，对于那些不是真心想学的人不教，不足够真诚的人也不教，这才算得上爱护和珍视这门学问。

【养生要点】

1．本篇首先阐述了在一年四季之中，触犯了四季的不正之气所容易引发的疾病。春季容易发生肝脏疾病，感受春季的邪气则容易发生颈 项、头部疾病；夏季容易发生心脏疾病；秋季容易发生肺脏疾病，感受秋季的邪气则容易发生肩背部疾病；冬季容易发生肾脏疾病，感受冬季的邪气容易发生四肢疾病。因此，人们处于不同的季节时，亦应有不同的针对性调养与防护措施。

2．阴阳学说是我国古代有关自然界、人类本质规律的学说。同时也是一种认识论和方法论。本篇用阴阳的观点，分析了人体与自然界对应与变化，从而深刻阐述了人体的生理功能及其变化规律。对养生者来说，明白人体阴阳的划分与变化，则可有针对性地采取保健措施，取得事半功倍的养生效果。

3．本篇还就五脏与自然界的其他事物的关系予以了阐述。从养生的角度看，我们可以根据五脏与相关事物的关系，予以相应的调理。如：我们在养护脾脏时，可以适当地食用些牛肉、小米等，并且饮食以微甘为宜。而当口味出现异常、四肢感到无力时，首先应考虑调理脾胃，纠正可能出现的“脾失运化”。