《素问·四气调神论》的养生要点

【原文】

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为瘘厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苟疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！

【白话文】

在春季的三个月中，正是春气生发、气机发散、万物萌生而显现其姿容的时候，自然界的万物都呈现着欣欣向荣之景。这个时候，人们应晚睡早起。清晨起床后，披散着头发、放松身体，并漫步于庭院之中，以使精神焕发。应该顺应此时自然界的万物生长之性，而不应该抑制其生发。这正是顺应春天的养生法则。如果逆背了这种养生法则，则会伤及肝脏，以至夏天容易发生寒性病变，这样供养夏天的精气就少了。

在夏季的三个月中，正是万物生长繁茂的时候，此时天气下降、地气上升，天地、阴阳之气相互交汇，万物开始开花。这个时候，人们应晚睡早起，不要厌倦白天过长，应保持心情愉快、舒杨，使精神之花如鲜花般秀丽，使阳气能够充分宣泄，有如爱恋外间的一切。这正是顺应夏天的养生法则。如果惊逆了这种养生法则，则会伤及心脏，以至秋天容易发生疟疾，这样供养秋天的精气就少了，且冬季容易发生较为严重的疾病。

在秋季的三个月中，自然界万物的生长形态己经归于平定，此时秋风急劲，天气清爽而景物清明。这个时候，人们应早睡早起，与鸡保持一样的早起规律，保持心情宁静，以缓解秋凉对人体的伤伐；内敛神气而不外泻，以保持平定，有助于肺气的清肃。这正是顺应秋天的养生法则。如果悖逆了这种养生法则，则会伤及肺脏，以至冬天容易发生完谷不化所致的泄泻，这样供给冬季贮藏的精气就少了。

在冬季的三个月中，自然界草木凋零、万物伏藏，水因冷而成冰，地因寒而冻裂，此时不要扰乱自然界所潜伏的阳气。这个时候，人们应该早睡晚起，应等到太阳升起后再起床，以使精神、情志安宁而不涣散，有如蛰伏一样，有如藏匿一样，有如隐私一般，有如获得珍宝一般。此时人们应躲避寒冷刺激，尽量保持身体温暖，不要过多出汗，以免正气受损。这就是顺应冬天的养生法则。如果违背了这种法则，就会伤及肾脏，春天容易发生痿缩、昏厥等症，且供给春季的生发之精气就减少了。

天之气是清朗、洁净而光明的，天所隐藏的德性不曾停止，因而不会下显于地。如果天之德性显露于外，那么就会日月不明，就像人体真阳外浮，即会导致阳气失去其固守之用而使外邪侵于人体之空窍。阳气闭塞于上天，地气蒙遮于下，天地相互阻隔，云雾不清净，那么雨露就不会降下来。天地之气不能相互交汇，万物的生命就难以延续；若万物生命不能延续，那么树木大多都会枯死。自然界中的恶劣之气不散尽，风不调雨不顺，天空中的白露不下降，那么草木就会枯槁而无法荣茂。邪风经常泛起，暴雨下而不止，自然界的天地之气不能相互承接，那么就悖逆了正常的自然规律，以至天之真气不久即会灭绝。只有圣人才能做到顺应自然界的阴阳变化，因而他们少有疾病，万物也不会失去它们的生机，生命亦不会耗竭。如果违背了春季的养生法则，那么少阳之气就难以产生，肝脏就会发生病变；如果违背了夏季的养生法则，那么太阳之气就难以生长，心脏就容易衰弱；若违背了秋季的养生法则，则难以使太阴之气收敛于内，以至肺脏容易焦热满胀；若违背了冬季的养生法则，则无法潜藏少阴之气，易使肾气下沉。

自然界四时节气的阴阳变化，是万物赖以生长的基础。正因为如此，圣人才会注重春、夏两季养生、养长，秋、冬两季养收、养藏。这样自然万物才能顺应正常规律，运行于生、长、收、藏的道路上。如果悖逆了这种基本原则，那么就是伤伐其根本，会损耗人体的天之真气。因此，四时节气的阴阳变化，是自然界万物开始与终结之所在，是生长、灭亡的根本。若悖逆这种四时阴阳变化，就会导致灾害丛生；若顺应它，则不会发生疾病。若能做到这些，就可以称得上掌握了养生之道。对于养生之道，圣人会遵循这个法则，而愚蠢的人，则会悖其行之。顺应四时的阴阳有序变化，就能够延年益寿；悖逆它，就会疾病丛生，甚至死亡；顺从它，就是正常的，违背它，则是混乱的。违反正常的就是悖逆，就是与规律相格拒。正因为如此，圣人不会等到患了疾病再去治疗，而是注重防患于未然。不等到混乱发生了再去治理，而是在其发生前就加以抑制，圣人遵循的就是这个道理。疾病形成之后，再去服药治疗，就等于混乱已经形成了再去治理。有如感到口渴了才去掘并找水，已经发生了战争才去制造武器一样，这样做是不是太晚了！

【养生要点】

1．春季人们的生活作息规律应以晚睡早起为原则；同时，清晨起床后，全身放松地漫步于公园、庭院之中，能够使人精神焕发。春季应顺应自然界的万物生长之性，否则少阳之气就难以产生，不仅肝脏容易发生病变，且夏天易生寒性疾病。

2．夏季人们的生活作息规律应以晚睡早起为原则；同时，不要因为惧怕炎热而躲避阳光，且应保持愉快、舒畅的心情，使阳气能够充分宣泄。如果悖逆了夏季的养生法则，则会抑制人体内的太阳之气，以致心脏容易衰弱，秋天容易患上疟疾等症。

3．秋季人们的生活作息规律应以早睡早起为原则；同时应保持平静的心情，不要发生较大的情绪波动，以免秋凉乘机侵袭人体。顺应了秋季的养生法则，有助于肺脏健康的保持，反之则会导致太阴之气难以收敛于内以致伤及肺脏，且冬天易生腹泻等症。

4．冬季人们的生活作息规律应以早睡晚起为原则；同时，要保持情绪平静，注意躲避寒冷刺激，尽量保持身体温暖。顺应了冬季的养生法则，有助于人体潜藏少阴之气；反之，则会伤及肾脏，且春天易生痿缩、昏厥等症。

5．本篇还向我们提示了，善养生者（圣人）对待疾病的观念，即不等得病再治病。也就是说，人们不要等到患病后，再去想办法治疗、调养，那样就已经晚了；而是应该在日常生活中，就注重以顺应四时的养生方法调养身心，在疾病未生之前就将其抑制。