月经过量的七大因素
如果发现月经量逐渐增加,并且伴随日渐严重的痛经,如果在与爱人亲热的时候自觉严重不适甚至感到疼痛,如果发现自己正当年而怀孕的努力却屡遭失败……请注意,很可能已经患上了子宫内膜异位疾病。
对策:首先是明确诊断的问题,虽然有经验的妇科医生通过简单的盆腔检查或超声扫描就可以发现子宫内膜异位症的一些典型表现,但确诊此病需要进行腹腔镜检查。相应的治疗包括口服激素调节类药物或者手术。如果自己正好有生育计划,轻症患者也可通过怀孕和分娩的过程来缓解病情发展。
肿瘤
育龄女性最常见的生殖器肿瘤莫过于子宫肌瘤了。子宫肌瘤的发病率很高,达20%~25%,但其中99.5%都是良性的,引起月经过多的以肌间和黏膜下两种类型的子宫肌瘤居多。
近年来子宫颈癌的发病率越来越高,并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初的症状是性交后出血,这个情形在行经前后尤其突出,有时甚至可能引起致命性的大量出血。如果月经出现进行性增多,或合并其他月经异常如月经周期缩短、经期延长、不规则出血或出现性交后出血等,要及时请妇科医生检查。
对策:每年进行一次标准的妇科检查,包括盆腔检查、宫颈抹片,以及必要时进行盆腔超声扫描、腹腔镜或官腔镜检查,可以帮助早期发现和治疗上述异常情况。
血液病
月经增多也可能不是生殖器官本身的问题,而是血液病的征兆。月经也和其他人体出血现象一样,受到自身凝血系统的调控。如果凝血系统发生异常,如先天缺乏某种凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固导致每次月经量大和出血时间长,而月经过多有时是女性血友病患者的惟一表现。
其他常见的血液病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,也易于累及凝血系统而使月经量增多。如果同时容易发生各种感染,经常发烧(尤其是高热),除了月经经常性增多外,还出现皮肤瘀斑、流鼻血、齿龈出血等异常出血状况,要及时警觉是否患上了血液病。
对策:如果长期面对月经过多的问题,而经过妇科医生检查又找不出任何病因,那就应该考虑接受详细血液检验,以确诊是否患有血液病。
内分泌失调
如果上述几种情况都排除了,就该考虑是否存在功能失调的可能了。很多人常常提到的内分泌失调就是这种情况。但每个人的情况又会有不同,医生会根据不同的月经相、基础体温测定、生殖激素测定等,结合诊断性刮宫、超声扫描、MRI等辅助检查,判断是何种类型的激素水平失平衡及其可能的原因,然后有针对性地进行治疗。如果经常出现月经不规律、经量时多时少、经期不定、经前点滴出血等症状,又找不到其他显见的原因,那么很可能就是功能异常在作祟。
对策:上述情形通过自己的判断常常不能确定缘由,建议让有经验的医生来考证病因,在排除前面所述种种器质性的病变后才可确诊。
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